Après un AVC, la perte osseuse du membre parétique est largement décrite, mais ses déterminants restent mal compris. Cette cohorte prospective explore l’évolution de la densité, de la microarchitecture et de la résistance osseuse lors de la phase de récupération d’un AVC.

L’hypersécrétion de gastrine, telle qu’on l’observe dans l’anémie de Biermer, sous traitement prolongé par inhibiteurs de la pompe à protons ou au cours d’une gastrite atrophique, est un mécanisme supposé de l’ostéoporose induite par une faible acidité gastrique. L’inhibition de la gastrine pourrait-elle, dès lors, prévenir l’ostéoporose post-ménopausique ? Cet essai randomisé contrôlé vient réfuter cette hypothèse.

Les données sur l’impact de l’arthrite juvénile idiopathique sur l’emploi sont rares et centrées sur de jeunes adultes. Elles suggèrent des résultats professionnels défavorables, explorant surtout l’insertion, l’absentéisme et la productivité perçue. La plupart se limitent toutefois au statut d’emploi, sans évaluation fine des performances, et les analyses de coûts reposent souvent sur des mesures non standardisées, notamment chez les mineurs.

En France, il est admis que la PUC doit être privilégiée en cas d’atteinte arthrosique unicompartimentale hors contre-indications (telle que la rupture du LCA), permettant une nette amélioration des symptômes, une reprise plus rapide des activités, tout en n’altérant pas la possibilité de la pose secondaire d’une PTG. Pour autant, il existe peu de données dans la littérature comparant PUC et PTG sur le long terme, à la fois sur les plans symptomatique et médico-économique.

La diversité des atteintes systémiques dans la maladie de Sjögren impose de disposer de marqueurs simples permettant d’identifier les patients à risque élevé. L’étude présentée explore, dans une large cohorte hospitalière chinoise, la valeur discriminante d’un typage sérologique fondé sur les anticorps anti‑Ro52 et anti‑Ro60.

Le risque infectieux demeure une complication majeure du lupus systémique (LS), particulièrement dans un contexte de traitement prolongé par immunosuppresseurs. L’incidence accrue du zona chez les patients atteints de LS est bien reconnue, mais les facteurs spécifiques permettant de repérer les patients les plus à risque restent imparfaitement définis.

Dans la spondyloarthrite axiale radiographique, la formation osseuse rachidienne responsable de syndesmophytes et d’ankylose constitue un déterminant majeur du handicap fonctionnel. L’enthésite est considérée comme un élément central de la physiopathologie des spondyloarthrites et peut évoluer vers des lésions structurales chroniques des enthèses.

Les auteurs rappellent que près de 25 % des sujets avec pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) font encore l’objet d’une corticothérapie à 2 et même jusqu’à 4 ans. L’intérêt du méthotrexate dans la PPR repose sur trois essais contrôlés randomisés de petite taille, de quelques études rétrospectives et une étude en cohorte longitudinale ; le niveau de preuve de son efficacité restant aujourd’hui non concluant.

De nombreuses études ont souligné l’importance des risques infectieux chez les sujets ayant une PR. C’est toute l’importance des mesures préventives et notamment de la vaccination. Concernant la vaccination contre le zona, elle est désormais recommandée dès l’âge de 18 ans et encore plus chez les patients traités par inhibiteurs de Janus kinases.

Certains rhumatismes psoriasiques justifient le recours à une stratégie ciblée par biomédicaments ou petites molécules. Nous disposons aujourd’hui de deux biomédicaments dirigés contre la sous-unité p19 de l’interleukine 23. Dans son programme de développement, le risankizumab n’a pas démontré de potentielle efficacité structurale, à l’inverse du guselkumab.

L’étude TULIP‑SC évalue une formulation sous‑cutanée hebdomadaire d’anifrolumab chez des adultes présentant un lupus systémique modéré à sévère sous traitement de fond, avec l’objectif d’offrir une alternative d’administration à domicile tout en conservant l’efficacité clinique observée avec la forme intraveineuse.

Malgré les traitements de première ligne (corticoïdes, immunosuppresseurs conventionnels), de nombreux patients avec dermatomyosite présentent une maladie réfractaire, des toxicités ou des rechutes, justifiant le recours à des thérapeutiques ciblées.