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Rhumatologie /
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Pathologies tumorales
125 articles dans cet axe pathologique
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125
)
Article Commenté
Source : Ther Adv Med Oncol. 2021;13:1-15
Le pronostic des cancers du sein avec métastases uniquement osseuses, des données de vraie vie
Pr Béatrice Bouvard
- Rhumatologue - CHU - Angers le 1er mars 2021
Le tissu osseux est le site métastatique le plus fréquent des cancers du sein métastatiques (60-80% des patients avec métastases ont des métastases osseuses (MO)). Les analyses en sous-groupes des études cliniques suggèrent que les cancers du sein avec métastases uniquement osseuses (BO MBC) ont un meilleur pronostic...
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Article Commenté
Source : Ann Oncol. 2015 ; 26(11):2205-13
La désescalade de dose d’agent anti-résorptif osseux comme standard de traitement des métastases du cancer du sein ?
Dr Anna Durigova
- Polyclinique Saint-Côme - Compiègne le 27 novembre 2015
Malgré l’utilisation commune des agents anti-résorptifs osseux, il reste encore des questions sur la gestion de ces traitements chez les patients atteints de métastases osseuses de cancer du sein. Les études historiques qui ont validé le schéma d’administration mensuel et la durée de traitement illimitée s’appuyaient en particulier sur une population de patients en hypercalcémie, sans chimiothérapie concomitante, et n’ont pas tenu compte de la demi-vie de ces agents, ni des marqueurs du remodelage osseux.
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Compte Rendu
Source : 60èmes Journées du Centre Viggo Petersen
Traitements percutanés des métastases osseuses
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 3 avril 2015
Les métastases osseuses sont très fréquentes surtout d’origine pulmonaire, mammaire et prostatique. Elles touchent le crâne, le rachis, le bassin, les côtes et le sternum et aussi les os longs proximaux. Le traitement médical associe les antalgiques, les inhibiteurs de la résorption osseuse, la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.
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Abstract
Source : J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2014 ; 99 : 3144-52
Traitement de l’hypercalcémie maligne par le denosumab
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 31 janvier 2015
Trente-trois patients qui avaient une hypercalcémie supérieure à 125mg/l, réfractaires aux bisphosphonates intra-veineux d’origine maligne (24 tumeurs solides et 9 hémopathies) ont été traités par le denosumab à la dose de 120mg sous cutané aux jours 1, 8, 15 et 29 puis toutes les 4 semaines. La calcémie moyenne était à 137mg/l et l’hypercalcémie était symptomatique dans 58% des cas.
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Abstract
Source : Radiology 2014 ; 270 :825-33
Dépistage rapide des métastases osseuses par scanner thoraco-abdominal
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 30 septembre 2014
Cent cinquante six patients consécutifs qui avaient un cancer susceptible de métastases osseuses, ont eu un PETscan qui a servi d’examen de référence pour la détection de métastases osseuses. Il s’agissait de 93 hommes et 63 femmes, âgés en moyenne de 60 ans. Les images scannographiques ont été reconstituées pour l’os spongieux. Ces images ont été comparées
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Abstract
Source : Radiology 2014 ; 271 : 795-804
La durée de la douleur est-elle associée à des changements morphologiques sur le scanner dans l’ostéome ostéoïde ?
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 27 juillet 2014
235 patients ont été traités à l’hôpital Lariboisière pour ostéome ostéoïde par laser entre 2008 et 2012. Le scanner a été étudié rétrospectivement chez 96 ostéomes ostéoïdes confirmés par l’examen histologique. 71% étaient des hommes, l’âge moyen était de 22 ans (de 4 à 54 ans). La plupart des ostéomes ostéoïdes siégeait aux os longs (77%) surtout aux tibias et aux fémurs et surtout sur les diaphyses. Le plus souvent ils étaient intra-cortical (36%) ou sous-périostés (28%).
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Abstract
Source : Spine 2014; 39 : E332-38
Facteurs de risque de la fuite de ciment dans la vertébroplastie percutanée pour métastases vertébrales
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 27 juillet 2014
L’incidence et les facteurs de risque d’une fuite de ciment (vasculaire ou corticale) ont été étudiés rétrospectivement chez 56 patients traités pour métastases vertébrales. Il s’agissait de 30 femmes et 26 hommes âgés en moyenne de 56 ans, l’origine était pulmonaire dan 28,6% des cas, mammaire dans 17,9%, ou neuro-endocrine (17,9%). 81 vertèbres ont été traitées en 58 sessions : 46 lombaires, 34 thoraciques et une vertèbre sacrée. Le but de la procédure
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Abstract
Source : BMJ 2014; 348: g1219
Chimiothérapie en fin de vie
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 30 avril 2014
Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans 8 cliniques d’oncologie aux Etats-Unis concernant 386 patients adultes ayant des cancers métastasés réfractaires à au moins une chimiothérapie et considérés par les médecins en fin de vie. 56% ont reçu une chimiothérapie palliative pendant en moyenne 4 mois avant leur mort. Ils étaient plus jeunes, mariés et mieux éduqués. Ils avaient aussi un meilleur statut de performance et de qualité de vie. Ils savaient moins souvent que leur maladie était terminale et avaient moins souvent discuté avec leur
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Abstract
Source : JAMA 2013 ; 310 : 289-96
Déprivation androgénique et risque d’insuffisance rénale aiguë
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 30 septembre 2013
10 250 patients qui avaient un cancer de la prostate non métastatique de diagnostic récent et qui avaient un traitement anti-androgène (agoniste de la GHRH, anti-androgènes oraux, association des 2 traitements, orchidectomie, œstrogénothérapie ou association des 2) ont été surveillés en moyenne 4 ans. Vingt contrôles ont été appariés pour l’âge. Il y a eu 232 cas d’insuffisance rénale aigue. Le risque en était augmenté par comparaison à l’absence de traitement à 2,48.
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Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2013 ; 368 : 1199-209
ADN tumoral circulant dans la surveillance des métastases d’origine mammaire
Dr Véra Lemaire
- Rhumatologue - Paris le 27 mai 2013
L’ADN tumoral circulant, le CA 15-3 et les cellules tumorales circulantes ont été comparées chez 30 femmes qui avaient un cancer du sein métastatique et qui recevaient une chimiothérapie. Leur détection demande l’identification des mutations et des variations structurales de l’ADN de la tumeur primitive, qui ne sont détectées que chez 60% des patients. L’ADN tumoral circulant a été détecté dans le sang chez 29/30 femmes alors que le CA 15-3 ne l’a été que chez 21 et les cellules tumorales circulantes chez 26. Lorsque le CA 15-3 n’était pas élevé,
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