L’arthrose, et notamment la gonarthrose, est fréquemment associée au diabète de type 2. Plusieurs études récentes illustrent le bénéfice potentiel des nouveaux traitements du DT2, et notamment une possible diminution d’incidence de l’arthrose voire du recours aux arthroplasties totales de hanche et de genou.

La metformine est un dimethyl biguanide proposé le plus souvent comme traitement de 1re intention dans le diabète de type 2. Les propriétés de la metformine sont multiples avec bénéfices potentiels dans l’arthrose : diminution de l’apoptose des chondrocytes, diminution de l’expression de certaines métalloprotéases sans oublier de possibles effets antalgiques et anti-inflammatoires.

L'embolisation artérielle est une technique mini-invasive en plein essor dans les pathologies musculosquelettiques, singulièrement la gonarthrose. Dans cette dernière, ce sont les artères géniculées qui sont ciblées, avec l’objectif de réduire l'hypervascularisation péri-articulaire notamment synoviale ; la synovite étant considérée comme un acteur-clé impliqué dans les symptômes douloureux liés à l’arthrose.

Le diabète de type 2 coexiste fréquemment avec l’arthrose et est désormais reconnu comme un facteur de risque indépendant de celle-ci, notamment au genou. Parmi les nouveaux antidiabétiques, les inhibiteurs du SGLT2 et les agonistes du récepteur du GLP1 exercent des effets anti-inflammatoires et métaboliques potentiellement chondroprotecteurs, tout en favorisant la réduction pondérale, impliquée à la fois dans la progression structurale et l’intensité des symptômes douloureux.

La douleur est fréquente au cours des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) et comporte une composante rhumatologique majeure, une arthrite ou une enthésite étant présente chez jusqu'à 39 % des patients. Les AINS constituent un antalgique de première ligne des manifestations musculosquelettiques, mais ils sont suspectés de précipiter les poussées intestinales, avec des données contradictoires.

Si chacun a ses propres habitudes pour ce qui concerne le choix des corticostéroïdes injectables dans la gonarthrose, force est de constater qu’il n’existe pas réellement de données permettant d’en privilégier un plus qu’un autre. Si l’hexacétonide de triamcinlone a la réputation d’être celui ayant l’effet le plus prolongé, cela est basé sur des données très anciennes datant des années 70…