Les engageurs bispécifiques de lymphocytes T, capables de rediriger la cytotoxicité T contre des cellules cibles spécifiques, représentent une voie thérapeutique émergente des connectivites sévères.

Le lupus systémique est une pathologie auto-immune hétérogène où l'interféron de type I joue un rôle central dans l'inflammation et les dommages d’organes. L’étude présentée est observationnelle, prospective et multicentrique, menée dans 25 centres de rhumatologie tertiaires en Italie.

La péricardite récidivante se définit par la réapparition de symptômes après un premier épisode de péricardite aiguë documenté, séparée par un intervalle asymptomatique d'au moins 4 à 6 semaines. Cette pathologie inflammatoire, dont le pronostic vital est généralement favorable dans ses formes idiopathiques, altère significativement la qualité de vie des patients.

Le psoriasis et le rhumatisme psoriasique s’accompagnent de fréquentes comorbidités et, au final, d’une augmentation significative des risques CV et d’événements cardiovasculaires majeurs (MACE). Quelques études ont suggéré la possibilité d’un surrisque de MACE sous anti-IL17 ou anti-IL23, comparativement aux anti-TNF alpha.

Le retard diagnostique dans la spondyloarthrite axiale est un problème bien documenté, avec un délai moyen estimé à 6,7 ans à l’échelle mondiale et 7,4 ans en Europe. Ce retard est associé à une progression de la maladie, à une altération de la qualité de vie et à une réponse au traitement moins bonne.

Au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI), le risque de spondyloarthrite (SPA) associée est variable allant de 10 à 40 % des patients. La survenue d’une SPA chez un sujet ayant une MICI sous thérapie ciblée correspond parfois à ce que l’on appelle un « effet paradoxal ».

La prise en charge actuelle du rhumatisme psoriasique (PSA) repose sur la notion de Treat-to-Target. Pour autant, dans 80 % des cas en moyenne, le psoriasis (PSO) précède les manifestations articulaires et les publications se multiplient quant à l’intérêt d’une stratégie dite d’interception : le traitement du PSO par thérapies ciblées serait susceptible de réduire l’incidence du PSA.

Certaines maladies dysimmunitaires et notamment la PR et la sclérodermie sont susceptibles de se compliquer de pneumopathies interstitielles diffuses à potentialité fibrosante. Nous disposons dès maintenant de traitements spécifiques à l’image du nintedanib. Voyons maintenant leurs données d’efficacité.

Certaines maladies dysimmunitaires et notamment la PR et la sclérodermie sont susceptibles de se compliquer de pneumopathies interstitielles diffuses à potentialité fibrosante. Nous disposons dès maintenant de traitements spécifiques à l’image du nintedanib. Voyons maintenant leurs données de tolérance…

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est exposée à une augmentation des risques d’événements cardiovasculaires dont les accidents veineux thromboemboliques (VTE). L’activité élevée de la maladie s’accompagne d’un doublement des risques de VTE. Certains traitements pourraient augmenter ce risque de VTE, et notamment dans la famille des JAK inhibiteurs le baricitinib (BARI).

L’analyse d’une grande base de données des États-Unis montre une prévalence augmentée de l’obésité et du surpoids dans le RPso par rapport à la population générale, où elle est toutefois déjà élevée. 

L’étude randomisée TOGETHER-PsA met en évidence un bénéfice de la co-prescription du double agoniste GLP1/GIP avec l’ixékizumab pour contrôler le RPso chez les patients obèses ou en surpoids avec comorbidité.