La PR est une affection dite d’origine multifactorielle. On reconnaît l’importance de nombreux facteurs environnementaux dont l’alimentation. Pour autant, très peu d’associations sont aujourd’hui véritablement démontrées, à l’exception peut-être d’un risque incident de PR moindre en cas de consommation régulière et modérée d’alcool.

La recherche d’une sacro-iliite associée à une spondyloarthrite sur une radiographie des sacro-iliaques n’est pas toujours simple, notamment pour des formes de stade I de la classification de New York. Les auteurs de cette étude rétrospective monocentrique colombienne ont évalué l’intérêt de l’analyse des enthèses pelviennes sur les radiographies de bassin.

La douleur lombaire est très fréquente, mais peut être favorisée par de multiples mécanismes, nociceptif, neuropathique et/ou nociplastique. Identifier ces différentes composantes peut permettre de personnaliser le traitement de la personne souffrant de lombalgie.

Les traitements de l’ostéoporose pourraient contribuer à la réduction de la douleur. Cette étude recense les données de la littérature sur le soulagement de la douleur dans leurs indications usuelles.

Pour estimer l’incidence, la prévalence et le taux de mortalité de la maladie de Sjögren en France, Seror et al. ont interrogé la base de données prospectives du système national des données de santé (SNDS) qui inclut la majorité de la population française. Un algorithme a été développé pour identifier les patients ayant une maladie de Sjögren d’allure primitive et ceux un Sjögren associé.

La déplétion B profonde induite par les CAR-T cells semble apporter un bénéfice chez les patients atteints de sclérodermie systémique particulièrement avec pneumopathie infiltrative. Les auteurs rapportent ici l’histoire d’une femme de 38 ans ayant une sclérodermie systémique avec anticorps anti-Scl70 et une pneumopathie interstitielle diffuse non spécifique rapidement progressive.

Le rhumatisme psoriasique est une affection dite hétérogène. On retient l’existence d’une atteinte axiale même si sa spécificité reste controversée en l’absence notamment de consensus aujourd’hui sur sa définition. Dans les spondyloarthrites axiales (spondylarthrite ankylosante), le principal outil composite d’évaluation est le score BASDAI. Ce dernier n’a pas été développé dans le cadre du PSA.

La PR se caractérise aujourd’hui par la présence d’auto-anticorps dont le facteur rhumatoïde et surtout les anticorps dirigés contre les protéines citrullinées (ACPA). Les PR ACPA positives sont considérées comme volontiers plus sévères notamment sur les plans structural et extra-articulaire. On a initialement souligné le rôle pathogène potentiel de ces ACPA.

Tout le monde reconnaît le polymorphisme du rhumatisme psoriasique et les interrogations et discussions concernant les spécificités de son atteinte axiale. Cette récente publication repose sur la cohorte belge BEPAS (Belgium Epidemiological Psoriatic Arthritis Study). 461 patients ont été inclus entre décembre 2012 et juillet 2014 (critères CASPAR).

Ce que l’on appelle volontiers aujourd’hui la « maladie psoriasique » regroupe bien évidemment l’atteinte dermatologique et rhumatologique, mais aussi la fréquence et sévérité potentielle des comorbidités en particulier métaboliques et cardiovasculaires. Ces dernières notamment dans la PR sont plutôt reconnues comme étant des conséquences de l’activité de la maladie et de l’inflammation chronique.

La sensibilité de l’IRM pour détecter des lésions structurales de sacro-iliite associée à la spondyloarthrite reste limitée. Il existe également une variabilité inter-lecteurs importante. Un nouveau type de séquence IRM appelée séquence pseudoscanner, se développe.

« Les hommes ne sont pas épargnés par l’ostéoporose, bien que cette maladie soit sous-diagnostiquée chez eux. Une société savante a publié ses recommandations pour changer la donne », indique Hélène Bour dans Santé Magazine.