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Maladies systémiques
Compte Rendu
Efficacité du rituximab dans les maladies auto-immunes systémiques
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
En 2006, la société espagnole de Médecine Interne a créé un groupe d'étude sur les maladies auto-immunes qui a permis de collecter 60 patients atteints de maladies auto-immunes systémiques traités par rituximab après échec d'au moins 2 lignes d'immunosuppresseurs.
Maladies systémiques
Compte Rendu
Effet du sildenafil sur la guérison des ulcères digitaux dans la sclérodermie systémique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Neuf patients ayant une sclérodermie systémique (SSc) avec ulcères digitaux réfractaires aux traitements conventionnels incluant de l'iloprost ont reçu du sildenafil à la dose de 25 mg/j augmentée progressivement jusqu'à la dose maximale de 3 fois 50 mg de sildenafil par jour.
Arthrose
Compte Rendu
Etude de l'efficacité d'une infiltration d'hexatrione et d'un lavage articulaire dans la gonarthrose
Pr Pascal Richette
Hôpital Lariboisière - Paris
L'efficacité du lavage articulaire dans la gonarthrose est incertaine et l'intérêt d`y associer en fin de procédure une infiltration d'hexatrione est peu connu. Dans cette étude, 60 patients (moyenne d âge : 63,7 ans) ayant une gonarthrose (stade K/ L 2 ou 3) ont été randomises de façon a bénéficier
Arthrose
Compte Rendu
Efficacité d'une injection de cortisone ou d'acide hyaluronique dans la coxarthrose
Pr Pascal Richette
Hôpital Lariboisière - Paris
Les injections d'acide hyaluronique apparaissent dans les recommandations internationales comme des traitements efficaces dans la gonarthrose. Leur efficacité dans la coxarthrose a été beaucoup moins étudiée. Une étude randomisée et contrôlée versus placebo et corticoïde, publiée il y a deux ans, n’avait pas rapporte d’efficacité supérieure d une injection d’acide hyaluronique par comparaison au placebo dans la coxarthrose.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Denosumab dans la polyarthrite rhumatoïde : effet sur la DMO
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
La PAR et l'utilisation chronique de glucocorticoïdes (GC) systémiques sont caractérisés par une perte osseuse articulaire, peri-articulaire et systémique. RANKL est un facteur clé dans la résorption osseuse de la PAR et dans la perte osseuse liée aux GC.
Ostéoporose
Compte Rendu
Ostéoporose et recherche d'une maladie coeliaque
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
La prévalence de la maladie coeliaque atteint 1% en Europe, mais de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués. Une des complications de cette maladie est l'ostéoporose, la question est de savoir si la recherche de cette maladie est requise lors du bilan d'ostéoporose.
Autres
Compte Rendu
L'augmentation des taux d'OPG induite pat le Ranélate de strontium implique le CaR des ostéoblastes
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
Le strontium est un agoniste du CaR (récepteur du calcium), et l'augmentation de la prolifération Ob et de l'apoptose des Ocs induits par le ranélate de strontium passent par la stimulation du CaR exprimé par ces cellules. Dans cette étude les auteurs ont évalué les effets du ranélate de strontium sur les signaux ostéoclastogéniques provenant des Obs et l'implication du CaR.
Autres
Compte Rendu
Persistance de l'effet de la PTH (1-84) sur le risque de fractures vertébrales après 12 mois d'arrêt de traitement
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
La PTH (1-84) est efficace pour prévenir les fractures ostéoporotiques après 18 mois de traitement. L'effet à long terme de la PTH (1-84) a été évalué dans l'étude OLES (Open-Label Extension Study) incluant 781 femmes traitées par la PTH (1-84) provenant de l'étude TOP.
Autres
Compte Rendu
Taux de réponse au Zolédronate: DMO et marqueurs du remodelage- Résultats de l'étude HORIZON-PFT
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
Le suivi des réponses au traitement est important, et le choix de la variable utilisée pour évaluer la réponse dépend de la capacité de cette variable à détecter des réponses cliniquement relevantes.
Autres
Compte Rendu
La réponse osseuse au Zolédronate (ZOL)
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
Chez les patients avec insuffisance rénale légère à modérée (ClCreat - clairance de la créatinine entre 20 et 60 ml/min, stade 3-4), les concentrations sériques du ZOL (5 mg) augmentent de 30-40%. Afin de déterminer si cette augmentation des taux de ZOL associée à l'insuffisance rénale à un mpact sur la réponse osseuse au ZOL, les auteurs ont comparé l'effet du ZOL chez les patientes ayant une ClCreat = 60 ml/min (n=4222) et < 60 ml/min (n=3514) dans l'étude de 3 ans HORIZON-PFT.
Autres
Compte Rendu
Bonne tolérance de l'Ibandronate (IBN) administré en i.v.
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
Les bisphosphonates (BPs) i.v. sont généralement administrés en perfusion prolongée pour minimiser la toxicité rénale. L'IBN est administré en i.v. sur 15-30 secondes. Dans l'étude DIVA (évaluation de l'IBN dans l'ostéoporose post-ménopausique), l'administration d'IBN i.v. 2 mg q2 mois, et 3 mg q3 mois entraînait des gains supérieurs de DMO au rachis lombaire et à la hanche totale comparativement à l'IBN oral (2.5 mg die) avec un profil de tolérance comparable.
Ostéoporose
Compte Rendu
Valeurs de la calcémie/calciurie chez les femmes ménopausées ostéoporotiques à 1 mois de traitement par PTH (1-84)
Pr Sophie Roux
Rhumatologie - Sherbrooke
La PTH (1-84) est un traitement de l'ostéoporose post-ménopausique. L'étude PEAK (Proteact after a brEAK) évalue l'effet de la DMO au rachis lombaire à 1 an, et l'homéostasie calcique (à 1, 6 et 12 mois) chez les femmes ménopausées ostéoporotiques (T score rachis <-3DS).
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