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Toutes les actualités scientifiques

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Ostéoporose
Compte Rendu
Traitement de l'ostéoporose par PTH (1-84) pendant 2 ans: étude histomorphométrique
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Les études histomorphométriques antérieures ont montré que le traitement quotidien par PTH (1-84) pendant 18 mois augmentait la formation osseuse et le volume osseux. L'effet de la PTH (1-84) sur le tissu osseux a été évalué à 2 ans.
Ostéoporose
Compte Rendu
Bisphosphonates et risque de FA/Flutter (1)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Deux essais cliniques récents (Black et al, et Cummings et al, N Engl J Med 2007) ont rapporté une possible augmentation du risque de FA secondaire à l'utilisation de bisphosphonates (BPs), mais les données concernant cette toxicité restent éparses et controversées.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde : les stratégies antilymphocytaires B
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le lymphocyte B constitue une cible reconnue d'intervention thérapeutique dans la PR. Diverses stratégies sont en cours de développement et notamment les anticorps monoclonaux comme le rituximab (anti-CD20 chimérique) ou l'ocrelizumab et l'ofatumumab (anticorps humanisés).
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde : les nouveaux anti-TNF alpha
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Traitement de la PR par certolizumab pegol : les données d'efficacité et de tolérance des études RAPID-1 et RAPID-2
Les deux études phase III intitulées RAPID-1 et RAPID-2 ont conduit à retenir l'efficacité potentielle du CZP dans le traitement de la PR en échec au méthotrexate. Les premiers résultats d'efficacité ont été présentés en termes de réponse ACR20, 50 ou 70.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Tolérance de l'abatacept : analyse de plus de 10 000 patient-années d'exposition
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L'ensemble du programme de développement de l'abatacept totalise actuellement plus de 10 000 patient-années d'exposition au produit (données jusque Décembre 2007).
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Abatacept chez les sujets en échec d'anti-TNF : analyse de l'étude ARRIVE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L'étude ARRIVE avait pour objectif d'analyser l'efficacité et la tolérance de l'abatacept chez des sujets en échec d'anti-TNF alpha ; traitement soit interrompu depuis au moins 2 mois, soit juste avant l'instauration de l'abatacept.
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Efficacité structurale à 3 ans : résultats de l'étude AIM
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L'abatacept (CTLA4 Ig) a démontré son efficacité clinique et structurale chez les patients en échec de MTX (étude AIM). Les résultats ont été publiés à 1 an. Cette étude contrôlée a été suivie d'une phase d'extension de 2 ans. Initialement, 433 patients ont été traités par abatacept (10 mg/kg) et MTX versus 219 par MTX et placebo.
Maladies systémiques/Maladies musculosquelettiques
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juin 2008
La prise de statines expose-t-elle au risque de survenue de myopathie inflammatoire ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Afin de déterminer si la prise de statines expose au risque de survenue d’une myopathie inflammatoire, Sailler et coll. ont réalisé une étude rétrospective rassemblant 37 cas de myopathies inflammatoires (21 dermatomyosites (DM) et/ou polymyosites (PM), 12 myopathies génétiques et 4 myopathies inclassées). Tous les patients restaient symptomatiques après plus d’un an d’arrêt du médicament.
La prévalence de l’exposition aux statines était de 40,5% chez les patients et 20% dans une population contrôle sélectionnée appariée
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Polyarthrite rhumatoïde : du traitement symptomatique ... à l'introduction précoce et intensive du traitement de fond ... de la rémission ... à la prévention !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Il y a quelques années encore nous nous contentions de soulager les symptômes de nos patients polyarthritiques. Aujourd'hui, nos objectifs concernent notamment l'obtention de la rémission et l'absence de toute progression sur le plan structural.
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juin 2008
Intérêt de l’etanercept dans la maladie de Horton : résultat d’une étude randomisée
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Martinez-Taboada et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée en double aveugle versus placebo qui visait à tester l’efficacité de l’etanercept dans la maladie de Horton réfractaire nécessitant des doses de prednisone ≥ 10 mg/jour pour maintenir la rémission clinique et qui avaient au moins une complication de la corticothérapie.
Les auteurs ont pu randomiser 17 patients (8 dans le groupe etanercept 25 mg deux fois/semaine et 9 dans le groupe placebo) sur une période d’un an. Tous les patients avaient une maladie de Horton histologiquement prouvée. L’objectif principal était la capacité à réduire la corticothérapie et à
Prise en charge et traitements/Autres
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juin 2008
Anti-TNFalpha, spondylarthropathies et uvéites
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Ce travail espagnol constitue une nouvelle étude observationnelle prospective. Les auteurs ont traité 150 spondylarthropathies par anti-TNFα. Ils ont prospectivement répertorié tous les épisodes d’uvéites à partir du mois d’octobre 2005. Dix-neuf patients (12,7%) avaient un antécédent d’uvéite avant la mise sous anti-TNFα : il s’agit de 15 spondylarthrites ankylosantes, 2 spondylarthropathies indifférenciées et 2 rhumatismes psoriasiques. Dix ont été traités par etanercept et 9 par infliximab (1 patient est passé de l’etanercept à l’infliximab en raison d’une récidive d’uvéite). Ce patient est compté dans les deux groupes. La durée moyenne de traitement anti-TNFα est
Prise en charge et traitements/Autres
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato juin 2008
Anti-TNFalpha et spondylarthrite ankylosante : une efficacité potentielle même dans les formes évoluées avec ankylose vertébrale
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les agents anti-TNFα et notamment l’infliximab ont démontré leur efficacité dans la spondylarthrite ankylosante (SA) active et notamment sur la douleur, la raideur et la fonction. Nous ne disposons que de quelques données concernant leur efficacité potentielle chez les sujets ayant une ankylose vertébrale évoluée.
Ces auteurs australiens ont ainsi souhaité comparer la réponse à l’infliximab chez des sujets ayant une SA sévère et active selon la présence ou non d’une ankylose vertébrale radiologique. Le nombre de patients est limité avec 27 sujets dont
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