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Maladies systémiques
Compte Rendu
Association entre les anticorps anti-NR2 dans le liquide cérébro-spinal et les manifestations psychiatriques au cours du lupus systémique
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Les anticorps anti-NR2 sont dirigés contre la sous-unité du récepteur NMDA. Il a été démontré que ces anticorps induisaient des anomalies neuronales chez la souris. Les résultats sont très discordants en ce qui concerne les taux sériques des anticorps anti-NR2 et la prévalence des troubles neuropsychiatriques au cours du lupus.
Prise en charge et traitements/Maladies systémiques
Compte Rendu
Traitement par anti-TNF au cours du lupus : efficacité à long terme et sécurité d'emploi
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Plusieurs études de taille modeste et ouvertes ont suggéré que les anticorps anti-TNF tel l'infliximab pouvaient avoir un effet bénéfique chez les patients lupiques. Cependant, l'utilisation d'anticorps anti-TNF induit la production d'anticorps dirigés contre la chromatine et contre les cardiolipines chez certains patients. Il est donc intéressant d'évaluer la sécurité d'emploi de ces traitements au cours du lupus.
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Intérêt d'une seconde biopsie rénale chez les patients lupiques traités pour une glomérulonéphrite
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
La biopsie rénale est l'élément essentiel du diagnostic de la néphropathie lupique. Celle-ci permet également une mesure de l'activité de la maladie. L'intérêt d'une seconde biopsie rénale après 6 mois de traitement n'est pas complètement démontrée dans la littérature. Les auteurs ont évalué 22 patients lupiques traités pour une glomérulonéphrite proliférative de type IV
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Profil lipidique et risque d'athérosclérose chez les patients ayant un lupus systémique
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
L'objectif de cette étude était de démontrer le rôle proathérogène des anticorps dirigés contre l'apolipoprotéine B100 et contre les LDL oxydés au cours du lupus. 139 patients avec un lupus et 75 contrôles ont été inclus dans cette étude et le risque d'athérosclérose était mesurée par la mesure de l'épaisseur intima-media lors d'un écho-Doppler carotidien.
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Effet randomisé contrôlé de l'epratuzumab sur l'épargne cortisonique chez les patients lupiques avec des poussées modérées à sévères
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Wallace et al. ont étudié l'épargne cortisonique sous epratuzumab.
La dose cumulée de corticoïdes utilisée sur 24 semaines ajustée pour la race, les traitements en baseline, les différences cliniques et biologiques en baseline était plus basse dans le groupe traité par epratuzumab que dans le groupe traité par placebo. Ainsi le groupe de patients traités par epratuzumab 360 mg/m2 recevait presque 1 g de corticoïde en moins que le groupe placebo
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Etude randomisée, contrôlée de l'epratuzumab (anticorps monoclonal anti-CD22) dans le lupus systémique actif
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Parmi les anticorps monoclonaux dirigés contre les lymphocytes B, l'epratuzumab est un anticorps anti-CD22 humanisé dont la cible est une glycoprotéine de 235 KDaltons qui régule l'activation des lymphocytes B et leur interaction avec les lymphocytes T. Cette étude rapporte les résultats de deux essais randomisés contrôlés chez des patients ayant un lupus actif
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Adipocytokines dans le lupus systémique : corrélation avec l'inflammation, la résistance à l'insuline et l'athérosclérose coronarienne
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Les adipocytokines sont des cytokines secrétées par le tissu adipeux avec un effet sur la sensibilité à l'insuline, sur l'athérosclérose et sur l'inflammation. L'objectif de cette étude était de tester l'hypothèse que les concentrations d'adipocytokines étaient altérées dans le lupus systémique et associées avec l'athérosclérose précoce, une résistance à l'insuline et l'inflammation.
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Corrélation entre la 25 hydroxy vitamine D sérique et les marqueurs d'activité du lupus
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Plusieurs études ont démontré que les patients avec maladies auto-immunes avaient un niveau abaissé de 25 hydroxy vitamine D sérique. La 25(0H)D possède des propriétés immunomodulatrices. Dans cette étude, tous les auteurs se sont attachés à comparer et à corréler le taux sérique de 25(0H)D avec les présentations cliniques et biologiques de patients atteints de lupus
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) au cours du lupus systémique
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
L'hypertension artérielle pulmonaire est une complication rare au cours du lupus mais dont la prévalence exacte est mal connue en l'absence d'études systématiques. Les auteurs ont étudié 111 patients lupiques suivis pendant 10 ans. Ils avaient bénéficié d'échographies cardiaques de dépistage.
Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Evénements thromboemboliques chez les patients une vascularite systémique
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
1441 patients ayant une vascularite systémique du Groupe Français des Vascularites ont été inclus dans cette étude. 74 patients (18 micropolyangéites, 30 maladies de Wegener, 19 Churg et Strauss et 7 panartéritesnoueuses) ont eu un total de 83 événements thromboemboliques. Lorsque les auteurs ont comparé les caractéristiques des patients ayant un événement thromboembolique veineux
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Relation entre la fixation sur la tomographie par émission de positons au niveau des vaisseaux de gros calibres et le risque à long terme d'anévrismes au cours de la maladie de Horton
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
La maladie de Horton est associée avec une augmentation de risque de développer un anévrisme de l'aorte thoracique d'environ 17 fois. Les auteurs ont voulu tester l'hypothèse selon laquelle la fixation sur la tomographie par émission de positons des artères de gros calibre pouvait être un facteur pronostique de développement ultérieur d'un anévrisme aortique.
Prise en charge et traitements
Compte Rendu
Comparaison de l'infliximab versus rituximab pour la maladie de Wegener réfractaire : une étude randomisée, multicentrique, prospective de 22 patients
Pr David Launay
Hôpital Claude Huriez - Lille
Le cyclophosphamide et la corticothérapie sont les traitements de 1ère ligne des vascularites associées aux ANCA, mais certains patients sont peu contrôlés même lorsqu'ils reçoivent du cyclophosphamide oral quotidien. Cette étude a comparé l'efficacité et la tolérance sur 1 an de l'infliximab versus le rituximab chez les patients ayant une maladie de Wegener réfractaire au cyclophosphamide ou
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