Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato février 2008
Quid des facteurs prédictifs de rémission au cours de PR récentes ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs études se sont focalisées sur l'analyse des facteurs prédictifs de rémission au cours de la PR, mais en règle il s'agit de PR en phase d'état et non de PR débutantes. L'originalité de ce travail
Autres
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato février 2008
Ostéonécrose des maxillaires et traitement par bisphosphonates
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs centaines de cas d'ostéonécrose des maxillaires ont été publiées chez des patients traités par bisphosphonates. Pour autant, de nombreuses inconnues persistent quant à la physiopathologie, la fréquence et le rôle
Maladies systémiques/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato février 2008
Soda et uricémie : résultats du NHANES-III
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le développement de nouveaux traitements dans la goutte s'accompagne d'une multiplication des travaux épidémiologiques. Certains résultats récents reposent sur d'importantes enquêtes comme
Maladies systémiques/Arthrose
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato février 2008
Taping patellaire et orthèses dans le traitement des douleurs fémoro-patellaires : revue systématique et méta-analyse
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Parmi les modalités dites non médicamenteuses de la gonarthrose, on peut proposer le recours au taping patellaire et au port d'orthèses. Ce travail constitue une revue de la littérature et
Vos patients ont lu
« Soignez-vous avec les oligo-éléments ! »
« Infections, insomnies, douleurs », Maxi conseille à ses lecteurs : « Soignez-vous avec les oligo-éléments ! ».
Le magazine note que « nous les connaissons mal. Pourtant, ils peuvent véritablement nous soigner, même pour des maladies que nous n'imaginons pas... ».
Maladies musculosquelettiques
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 3887-95
La sciatique discale peut-elle être traitée par anti-TNF ?
Dr Véra Lemaire Paris
Les facteurs chimiques pourraient avoir un rôle central dans la genèse de la sciatique. On sait que la sévérité des symptômes n’est pas corrélée à la taille de la hernie. Le nucléus pulposus pourrait sécréter des substances pouvant induire une réaction auto-immune. Une résorption spontanée de la hernie discale est plus fréquente en cas d’hernie exclue. La présence de médiateurs de l’inflammation a été démontrée in vivo et in...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 3896-3908
Effet des traitements répétés de la PR par le rituximab
Dr Véra Lemaire Paris
Sur 1 039 patients ayant déjà reçu un traitement de leur PR par le rituximab dans 3 études en double aveugle et qui avaient eu une bonne réponse, 570 ont été traités une deuxième fois après 16 semaines si la PR était redevenue active (plus de 8 articulations gonflées) ; 191 patients ont reçu 3 traitements et 40 quatre traitements. 59% des patients avaient été antérieurement traités par les anti-TNF.
La réponse ACR20 était après 24 semaines comparable...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007 ; 56 : 3940-48
Les taux sériques des récepteurs pour TNF alpha sont prédicteurs de la mortalité dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cent un PR ont eu une mesure du taux sérique des récepteurs de TNF alpha I et II et ont été suivis 13 ans. Il s’agissait de 245 femmes et 156 hommes, d’âge moyen 59,4 ans, dont la maladie durait depuis 9,5 ans. 63% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes, 89,5% avaient une maladie érosive.
32,9% sont morts au cours de la période de surveillance, presque la moitié (48,5%) de maladies cardio-vasculaires, puis venaient les maladies respiratoires ou les cancers. Il y avait une association entre la...
Prise en charge et traitements/Spondyloarthrites
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 4005-14
L’adalimumab diminue l’inflammation sacro-iliaque et vertébrale des patients ayant une spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude contrôlée contre placebo, 82 patients ont reçu de l’adalimumab 40 mg toutes les 2 semaines ou un placebo pendant 24 semaines. Il s’agissait de 80% d’hommes, âgés en moyenne de 40 ans, B27+ dans 85% des cas, dont la maladie évoluait depuis 13 ans.
Après 12 semaines de traitement, le score vertébral IRM des patients recevant le placebo a augmenté de 9,4% et celui des patients traités par l’adalimumab a diminué de 53,6%. Le score sacro-iliaque a diminué avec le placebo de...
Arthrose/Maladies musculosquelettiques
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 4048-54
Lésion méniscale et développement de douleur ou de raideur du genou
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude prospective de 3 026 sujets âgés de 50 ans et plus, considérés comme à risque de gonarthrose : index de masse corporelle élevé, antécédent de traumatisme ou de chirurgie du genou mais ne se plaignant pas de douleur du genou au départ de l’étude. L’IRM du genou a été comparée entre les patients qui ont eu des douleurs du genou pendant la période de surveillance (110 sujets) et ceux qui n’ont pas eu de douleur (220 sujets).
38% des...
Autres
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 48-51
IRM et scintigraphie osseuse pour aider au diagnostic d’arthrites indifférenciées
Dr Véra Lemaire Paris
Quarante et un patients qui avaient plus de deux arthrites évoluant depuis plus de 6 mois sans qu’un diagnostic ait été fait par les examens cliniques, biologiques et radiographiques habituels ont eu une IRM et une scintigraphie osseuse. Il s’agissait de 85% de femmes, l’âge moyen était de 55 ans, il y avait en moyenne 6 articulations douloureuses et 4 articulations gonflées. Ils ont été revus après 2 ans d’évolution. Les patients répondant au départ aux critères de PR ou ayant des...
Maladies systémiques
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 74-79
Risque de cancer et traitements au cours de la maladie lupique
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque de cancer a été étudié au cours de la maladie lupique dans une étude cas-contrôle (il y avait 246 cancers et 538 patients qui n’en avaient pas) en tenant compte, outre d’un traitement immuno-suppresseur (cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate), des autres traitements, de l’âge, du tabagisme, de l’ethnicité, de la localisation géographique, de l’année, de la durée du lupus et du score de lésions lupiques.
Le risque de cancer après traitement immuno-suppresseur...