Dans le cadre de l’étude BeST, dans le 4ème bras, 120 PR ont été traités initialement par l’infliximab à la dose de 3mg/kg et le methotrexate à la dose de 25mg/semaine. Ils étaient âgés en moyenne de 54 ans et la durée de la maladie était de 23 semaines. Lorsque le DAS à 6 mois était inférieur à 2,4 l’infliximab était diminué puis arrêté puis le methotrexate diminué à 10mg/semaine. Lorsque le DAS était supérieur...

Les facteurs de risque des fractures non vertébrales ont été étudiés chez 2 546 femmes ménopausées faisant partie des groupes placebo de 3 études contrôlées du risedronate dans le traitement de l’ostéoporose. Elles étaient âgées de 72 ans en moyenne, avaient un TS fémoral à -2,5. 60% avaient une fracture vertébrale prévalente, 53% une fracture non vertébrale. Pendant les 3 ans des études, 222 fractures non vertébrales sont survenues. Sur les 14...

Une échographie de la première articulation métatarso-phalangienne (MTP) a été faite chez 39 hommes goutteux, 14 patients ayant un rhumatisme inflammatoire et 8 sujets contrôles. La goutte évoluait depuis 12 ans. Sur les 78 MTP étudiés, 67% avaient des érosions en échographie et 22% des érosions visibles radiologiquement. Il y avait une mauvaise corrélation entre échographie et radiographie. Il y avait une corrélation entre la présence d’érosions et celle d’images...

La relation entre facteurs métaboliques, le poids et l’arthrose de la main a été étudiée chez 3 585 sujets faisant partie de l’étude de Rotterdam (intéressant 7 983 sujets). Il y avait 58% de femmes, l’âge moyen était de 66 ans, l’index de masse corporelle à 26. Il y avait une association significative entre le poids et l’existence d’une arthrose des doigts à 1,4. Cette association n’était pas constatée pour l’arthrose du pouce. Il y avait une association...

997 patients qui avaient une arthrose de la hanche ou du genou ont été inclus dans une étude comparant l’etoricoxib à la dose de 60mg/j et le naproxène à la dose de 500mg 2/j. 161 patients traités par l’etoricoxib et 152 par le naproxène ont été suivis 138 semaines. Dans 80% des cas, il s’agissait d’arthrose du genou et il y avait une majorité de femmes : 73% ; l’âge moyen était de 63 ans. Les deux groupes de traitement étaient similaires. L’efficacité des...

Un homme de 50 ans était suivi depuis 10 ans pour une PR séro-positive et érosive. Après avoir été traité par le methotrexate (non efficace), la salazopyrine (arrêté pour effets secondaires) et l’infliximab (ayant provoqué des réactions à la perfusion), il recevait du leflunomide à la dose de 20mg/j depuis 3 ans et de l’etanercept depuis 2 ans. Il y avait sur les radiographies et le scanner pulmonaire des nodules bilatéraux disséminés ainsi qu’une réaction...

Dix patients qui avaient une épaule de Milwaukee ont été traités par lavage articulaire et infiltration de mthylprednisolone ainsi que de l’acide tranexamique (qui est un inhibiteur de l’activation du plasminogène). Dans 6 cas, l’évolution était prolongée et les patients avaient été traités sans succès par des ponctions et des infiltrations corticoïdes. Quatre patients n’avaient pas eu de traitement antérieur et leurs symptômes dataient de moins de 3 mois sans qu’il...

Dans une étude rétrospective de l’hôpital Cochin, les complications de la chirurgie ont été étudiées chez 92 patients traités par anti-TNF (sur 770 ayant reçu ce traitement) qui ont subi 127 interventions. La maladie traitée était dans 77% des cas une PR. L’intervention était orthopédique dans 85% des cas, avec dans 38 cas la mise en place d’une prothèse et dans 28 une arthrodèse. Dans ce cas, il y a eu 13% de complications (contre 7% dans la littérature). Pour la...

Deux cent cinquante patients ont reçu soit 200mg/j de celecoxib, soit 400mg 2 fois/j d’ibuprofène pendant 10 jours après mise en place d’une prothèse totale de hanche (PTH). Les critères d’exclusion de l’étude étaient une insuffisance rénale avec créatininémie supérieure à 20mg/l, des antécédents d’ulcères digestifs ou de réactions d’hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les deux groupes de traitement...

Cinquante-six patients qui avaient été opérés d’une hernie discale alors qu’ils avaient des signes sphinctériens ont été suivis, avec une moyenne de 60 mois pour 78% d’entre eux. Il s’agissait de 23 hommes et 19 femmes, âgés en moyenne de 41 ans. Vingt-six avaient été opérés dans les 48 heures suivant la survenue des troubles sphinctériens, dont 5 dans les 24 heures. L’installation aiguë des troubles sphinctériens et le délai écoulé...

15 597 PR, âgés de plus de 65 ans (en moyenne 76,5 ans), qui ont commencé un traitement à action retardée entre janvier 1999 et décembre 2003 ont été identifiés. L’incidence des infections bactériennes sérieuses a été de 2,2 pour 100 patients-année. La corticothérapie en doublait la fréquence comparée au methotrexate, avec une relation à la dose : moins de 5mg/j le risque relatif était de 1,34 ; de 5 à 10 mg/j, il était de 1,53 ; de 10 à...