Cent seize patients qui avaient une PR n’ayant pas répondu à un anti-TNF, ont été traités soit par le rituximab (50 patients), soit par un 2ème ou un 3ème anti-TNF (66 patients). Les deux groupes de traitement étaient comparables : âge 55 ans, 24% d’hommes, 90% de positivité pour le facteur rhumatoïde, la maladie évoluait depuis 10 ans. Le DAS28 était à 25. L’arrêt de l’anti-TNF était dû dans la majorité des cas (86%) à une absence...

Cent dix patients qui avaient un rhumatisme indifférencié qui remplissait les critères de PR probable ont été traités par le methotrexate à la dose de 15mg/ semaine ou par un placebo, les doses étant augmentées tous les 3 mois si le DAS restait supérieur à 2,4. Après un an le traitement était progressivement diminué puis arrêté. L’âge moyen était de 51 ans, il y avait 64% et 69% de femmes respectivement, la durée des symptômes était de 312 et 263...

19 591 PR ont été suivis par des questionnaires semi-annuels de 1998 à 2005. L’âge au départ était de 59 ans, il y avait 22,8% d’hommes, la durée de la maladie était de 14 ans, 55% avaient été ou étaient des fumeurs. 55,3% ont été traités par les anti-TNF et 68% par le methotrexate. Le ratio d’incidence standard de lymphomes était de 1,8 mais le risque de lymphome chez les patients traités par anti-TNF comparé à celui des patients non traités...

Trente-deux patients qui avaient une vascularite associée aux ANCA et qui ne pouvaient pas être traités par le cyclophosphamide (CP) (en raison d’une cystite hémorragique, d’un antécédent de cancer de vessie ou de mélanome, d’une hypoplasie médullaire…) ont reçu du mycophenolate mofetil (MMF) par voie orale à la dose de 1 000 mg 2 fois/j associé à la prednisone à la dose de 1 mg/kg jusqu’à obtention de la rémission. La maladie évoluait en moyenne depuis 6...

235 patients qui avaient un lupus répondant aux critères de l’ACR ont fait l’objet de cette étude observationnelle. L’âge au moment du diagnostic était de 37 ans, 89% étaient des femmes. La surveillance moyenne a été de 10 ans. 66% avaient reçu des antimalariques. Les facteurs de risque de cancer étaient équivalents dans les 2 groupes, notamment le tabagisme ; les malades traités par les anti-paludéens étaient plus jeunes (34 ans contre 42 ans) et avaient reçu plus souvent du...

Le fragment N terminal du BNP (« brain natriuretic peptide »), qui est sécrété par les myocytes en réponse à une distension de la paroi ventriculaire et qui est un facteur de risque cardio-vasculaire reconnu, a été dosé chez 240 PR et 69 patients ayant une arthrose. Les résultats ont été comparés à ceux de sujets sains, donneurs de sang appariés pour l’âge et le sexe. Les PR avaient des taux plus élevés que les contrôles et la moitié avait des taux...

Il s’agit d’une étude ouverte chez 6 610 patients ayant une PR active malgré les traitements à action retardée ou un autre anti-TNF, de l’adalimumab à la dose de 40 mg sous-cutané une fois toutes les 2 semaines, avec éventuellement la continuation des traitements à action retardée. L’âge moyen était de 54 ans, il y avait 81% de femmes, la durée de la maladie était de 11 ans, 73% des patients avaient du facteur rhumatoïde, 3 traitements à action retardée avaient...

Sur 4 152 PR (âgés en moyenne de 58,4 ans, 83,3% de femmes), 6,7% étaient traités par des statines. Leur CRP était plus basse (0,85 contre 1,24) ainsi que le nombre d’articulations gonflées (1,8 contre 2,55) mais ils étaient plus souvent traités par les corticoïdes. Ils étaient plus âgés (64 ans contre 58), avaient une durée de la maladie plus longue (13 ans contre 11,73). Même en tenant compte de la corticothérapie, l’activité de la maladie (jugement du patient sur la douleur,...

Toutes les fractures de hanche survenues à l’hôpital principal de Genève ont été comptabilisées. De 1991 à 2000, il y en a eu 4 115 chez 2 981 femmes et 822 hommes âgés en moyenne de 83 ans et de 78 ans respectivement. 9% des femmes et 4,4% des hommes ont eu une deuxième fracture de hanche 2 ans après la première. Environ la moitié des fractures sont survenues après 85 ans chez la femme et 80 ans chez l’homme. L’incidence globale des fractures de hanche est restée constante,...

Dans une étude cas-contrôle de 231 778 fractures, un traitement par le lithium était associé à une diminution du risque de fracture à 0,75 qui ne variait pas avec la dose cumulative. Chez les anciens utilisateurs, une augmentation du risque était constatée à 1,35, augmentant avec le délai écoulé depuis l’arrêt.

Dans une étude cas-contrôle de 158 femmes prenant des béta-bloquants et de 341 femmes contrôles appariées pour l’âge, les femmes traitées avaient un risque de fracture diminué à 0,56. L’effet le plus marqué était observé chez les femmes âgées de 70 ans et plus. La plus grande différence était pour les fractures du poignet et périphériques. Dans le groupe béta-bloquant, il y avait aussi plus de traitement par les statines ou les thiazides. Les...

Une méta-analyse des études contrôlées contre placebo ou une absence de traitement du traitement de l’arthrose de la hanche et du genou par la chondroïtine, a identifié 20 études rassemblant presque 4 000 patients. En ne retenant que les grands essais et les analyses en intention de traiter, il y avait une différence minime en faveur de la chondroïtine sans effets secondaires. A partir des principales bases de données (Cochrane, Medline, EMBASE..) ont été identifiées 20 études (sur un total de 1...