Cette radiographie montre une déformation vertébrale de L4 à ne pas confondre avec une fracture vertébrale. Ce patient est un jeune homme de 41 ans consultant pour lombalgie sans notion de traumatisme. L’histoire de la maladie retrouve la présence d’un listel marginal de L4. La discopathie avec pincement discal et réactions des plateaux discaux visibles à la radiographie standard et à l’IRM est secondaire. Ces images évoquent le...

La fibromyalgie est maintenant reconnue par l’OMS et a fait l’objet d’un rapport récent de l’académie de médecine. Restent en discussion les critères, l’incidence, l’existence de formes infantiles, de formes post-traumatiques de formes concommittentes. Les critères de l’ARA en 1990 sont critiquables. En...

Il existe une relation entre masse osseuse et fracture : chaque diminution d’une déviation standard de la densité osseuse expose à une augmentation du risque de fracture. Mais dans les grandes études épidémiologiques (Rotterdam, SOF, Nora…) il existe un pourcentage important de fractures chez...

Protéine de la phase aiguë de l’inflammation, la protéine C réactive (CRP) précipite le polysaccharide C de la paroi de S. pneumoniae. Elle est constituée de 5 sous-unités identiques, est synthétisée par le foie et sous le contrôle de l’IL-6. Sa demi-vie est de 6 heures. Elle a des propriétés biologiques anti-inflammatoires et...

Le diagnostic des lombalgies communes est difficile étant donné la fréquence des discopathies dégénératives dont sont porteurs 40% des sujets non douloureux. L’IRM visualise les disques, les plateaux vertébraux, les articulaires postérieures. L’analyse du signal montre un œdème, un granulome de réparation, un...

Après 75 ans, les deux pathologies sont très fréquentes. Dans l’étude MORE l’incidence cardio-vasculaire chez les ostéoporotiques du groupe placebo est élevée avec une augmentation chez les ostéoporotiques et chez les fracturées. Dans l’étude de Framingham de 2.000 femmes suivies 30 ans il existe une augmentation des...

Dans la recommandation EULAR sur le traitement des arthrites de survenue récente la N°8 concerne la corticothérapie et mentionne: les glucorticoïdes diminuent douleur et gonflement. La prednisone à une dose inférieure à 10mg/j a une efficacité symptomatique, la démonstration de l’effet structural est possible. 20 à 40% des PR...

Il existe 537 virus de la classe des arbovirus et 3 syndromes cliniques majeurs : fébrile algique, méningo-encéphalique et hémorragique. Le Chikunguya est un rétrovirus ARN alpha transmis par les moustiques genre Aedes dont la première épidémie rapportée a été en Tanzanie en 1953. Le réservoir est l’homme en...

Il s’agit d’une localisation fréquente qui touche un patient sur deux. Il existe une grande variabilité clinique sans parallélisme clinico-radiologique. Un tiers des patients est symptomatique. Il s’agit de douleur et de perte de mobilité et éventuellement de signes neurologiques : radiculaires, médullaires ou...

Il existe une dissociation entre le gain de densité osseuse et la diminution des fractures. Pour apprécier la qualité osseuse autre paramètre qui intervient dans la survenue des fractures, on peut recourir à la biopsie trans-iliaque qui mesure les zones d’anastomose et maintenant recourir aux images et analyse en...

Les sarcomes des tissus mous sont étudiés par le GSF ou groupe des sarcomes français. Lorsque le centre n’est pas spécialisé les erreurs diagnostiques sont 3 fois plus fréquentes. Il peut s’agir de liposarcome, leïomyosarcome, synovialosarcome, rhabdomyosarcome ou de schwannome malin. L’immunohistochimie, la...

Il existe un lien entre l’inflammation et la destruction ostéo-articulaire par l’intermédiaire du système RANK-RANKL qui active les ostéoclastes et l’inhibiteur qui est l’ostéoprotégérine. Les lymphocytes T expriment RANKL ce qui induit l’ostéoclastogénèse sous l’influence du TNF alpha. Dans la...