Les fractures non vertébrales représentent 75% des fractures ostéoporotiques, et augmentent avec l’âge, en particulier les fractures du col fémoral. Le risédronate (RIS) et l’alendronate (ALN), bisphosphonates actuellement disponibles dans l’ostéoporose, diminuent le risque de fractures vertébrales et non vertébrales. Les résultats des études publiées à 3 ans rapportent une diminution de 60 à 65% des fractures vertébrales et de 33 à 39% pour les fractures non vertébrales sous RIS (études VERT), de 50% pour les fractures vertébrales et 20% pour les fractures non vertébrales...

Dans une étude prospective 3 groupes de grossesses chez des lupiques ont été comparées : 163 n’étaient pas traitées par l’hydroxychloroquine (HCQ), 56 ont continué le médicament tout au long de la grossesse et 38 l’ont arrêté dans les 3 mois précédant ou pendant le 1^er trimestre de la grossesse. Les 3 groupes étaient comparables pour l’âge et l’ethnie. 36 à 50% avaient un antécédent de néphrite lupique. Il n’y avait pas de différence entre les 3 groupes pour la fréquence des avortements précoces ou tardifs ou les anomalies congénitales. L’activité du lupus...

357 patients qui avaient une arthrose de hanche ou de genou ont été traités par acupuncture en 15 séances sur une période de 3 mois et comparés à 355 arthrosiques contrôles (tous recevaient aussi le traitement habituel) ; par ailleurs 2.921 patients ont également été traités par acupuncture sans être tirés au sort. Les 3 groupes étaient comparables : un peu plus de la moitié des patients avaient une arthrose du genou (57,1%), 14,5% avaient une arthrose de hanche et 28,4% les deux. L’âge moyen était de 61 ans, il y avait 60% de femmes. L’arthrose évoluait depuis 5 ans. Après...

2.483 patients qui avaient une arthrose médiale du genou avec un interligne de 2 à 4mm ont été traités par 5mg/j de risedronate ou 15mg/j, 35 ou 50mg/sem. pendant 2 ans ou par un placebo. 42 centres en Amérique du Nord et 44 en Europe participaient à l’étude. Les patients nord-américains étaient plus souvent des hommes (61%) et ils étaient un peu plus jeunes (60,5 ans) que les européens (79% de femmes et 64 ans d’âge moyen). Dans tous les groupes de traitement y compris le placebo il y a eu une diminution de 20% des signes et symptômes mesurés par le WOMAC ou l’appréciation...

72 patients qui avaient une vascularite liée à une cryoglobulinémie mixte associée au virus de l’hépatite C, ont été traités par l’interféron alpha 2b à la dose de 3 millions UI 3 fois/sem. ou par l’interféron pégylé alpha 2b à la dose de 1,5microg/kg/sem., dans les deux cas associé à la ribavirine orale à la dose de 600 à 1.200mg/j pendant au moins 6 mois. Leur âge moyen était de 60 ans, il y avait 51,4% de femmes. 71% des patients avaient un purpura, 61% une neuropathie périphérique, 42% des arthralgies, 31% une atteinte rénale, 18% un syndrome sec, 8% une atteinte...

Les anti-TNF qui sont efficaces dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et de la maladie de Crohn, le sont également dans le traitement du rhumatisme psoriasique et du psoriasis cutané. En dehors des complications infectieuses et des préoccupations quant à la survenue d’affections malignes, ils ont aussi diverses complications cutanées : infectieuses, tumorales mais aussi lupus discoïde, eczéma, vascularite et toxidermies. Enfin des éruptions psoriasiformes ont été décrites, ce qui rend perplexe pour un traitement du psoriasis. 30 observations d’éruption...

Une étude en double aveugle de deux doses d’etanercept : 50mg x 1/sem. ou 25mg x 2/sem. contre placebo, a été faite pendant 12 semaines chez 356 patients ayant une spondylarthrite ankylosante. Les caractéristiques des 3 groupes de patients ainsi que l’activité de la maladie, étaient similaires : âge 40 ans, 70 à 78% d’hommes, la maladie évoluait depuis 9 ans, 80% prenait des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La réponse ASA20 était obtenue après 12 semaines dans 74,2% des cas avec 50mg x 1/sem., dans 71,3% des cas avec 25mg x 2/sem. et 37,3% avec le placebo. Il en...