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Actualités
Actu hebdo du 24 novembre 2006
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato décembre 2006
Premier traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde : résultats du registre national suédois
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Spondyloarthrites/Maladies systémiques
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato décembre 2006
Lymphomes et spondylarthrite ankylosante : résultats du registre national suédois
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La survenue éventuelle de lymphomes chez les patients traités par anti-TNFalpha et notamment au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) reste l’une des principales questions concernant la tolérance à long terme de ces traitements. L’inflammation chronique est susceptible d’intervenir dans la genèse de ces lymphomes, d’où l’intérêt de cette étude cas-témoins ayant pour objectif d’évaluer la survenue de lymphomes chez les sujets ayant une spondylarthrite ankylosante (SA).
Cette étude cas-témoins a été effectuée à partir du registre national suédois des cancers.

Rhumatismes microcristallins
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2006; 54: 2688-96
Goutte et risque d’infarctus du myocarde
Dr Véra Lemaire Paris
12.866 hommes d’âge moyen 46 ans, qui avaient un risque élevé d’accident coronarien (au moins 3 facteurs de risque) ont été surveillés pendant 6,5 ans. La moitié faisait l’objet d’un programme d’intervention associant l’arrêt du tabac, la diminution de la cholestérolémie et de la tension artérielle (TA). 41,5% étaient hyperuricémiques (uricémie supérieure à 70mg/l); 8,7% étaient goutteux. 10,5% des goutteux et 8,43% des non-goutteux ont eu un infarctus du myocarde. L’hyperuricémie était un facteur de risque indépendant d’infarctus du myocarde. La relation...
Prise en charge et traitements
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2006; 54: 2757-64
Anti-TNFalpha et cancer dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
La survenue d’une affection maligne (cancer ou hémopathies) a été étudiée au sein de 3 cohortes de polyarthrites rhumatoïdes (PR) provenant des États-Unis et du Canada. 1.152 patients âgés de plus de 65 ans traités par les agents biologiques ont été comparés à 7.306 du même âge traités par le méthotrexate dont l’activité de la maladie paraissait comparable. L’agent biologique utilisé était dans 64% des cas l’etanercept, dans 33% l’infliximab et dans 2% l’anakinra. 55% des patients avaient été traités auparavant par le méthotrexate et 39% en recevaient au moment de...
Prise en charge et traitements
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2006; 54: 2793-2806
Traitement par le rituximab des PR réfractaires aux anti-TNFalpha
Dr Véra Lemaire Paris
209 patients qui avaient une PR dont la réponse aux anti-TNFalpha n’était pas satisfaisante ont été traités par un placebo et 311 par le rituximab à la dose de 2 perfusions de 1.000mg, tous les patients continuant le méthotrexate à la dose moyenne de 17mg/sem. L’âge moyen était de 52 ans, il y avait 81% de femmes, la maladie durait depuis 12 ans. 60% des patients avaient été traités par un seul anti-TNF et 30% par deux. Dans 90% des cas, le traitement n’a pas été efficace. À 6 mois 51% des patients traités par le rituximab et 18% par le placebo avaient une réponse ACR20, 27%...
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