Une chondrocalcinose radiologique a été recherchée dans 2 cohortes : elle existait dans 9% des cas de 265 genoux dans la 1ère cohorte d’âge moyen 67 ans et dans 18,5% de 373 dans la deuxième (âgés de 70 à 79 ans). 77% et 92% des sujets avaient une arthrose fémoro-tibiale. Tous ont eu des IRM pour mesurer l’épaisseur du cartilage après 15 mois dans la 1ère étude, après 3 ans dans la 2ème. Dans la 1ère cohorte l’existence d’une chondrocalcinose protégeait d’une perte cartilagineuse avec un risque de 0,4 ; dans la deuxième cohorte il n’y avait pas de différence entre les...

58/69 enfants qui avaient participé à une étude de l’efficacité de l’etanercept dans le traitement de la polyarthrite juvénile, ont continué le traitement dans une étude ouverte.34 patients l’ont continué 4 ans. L’âge moyen était de 10 ans. 81% traités 4 ans étaient des filles. La maladie évoluait depuis 6 ans et tous avaient été traités par le methotrexate, qui avait été arrêté à l’initiation de l’etanercept. Il y a eu 0,13 effet secondaire sérieux par patient-année et 0,04 infection sévère sur un total de 225 patients-année de traitement par l’etanercept: infection...

120 patients qui avaient une amylose systémique (38 une amylose AA, 70 une amylose AL et 12 une amylose génétique) ont eu une aspiration du tissu abdominal sous-cutané avec coloration rouge Congo. La sensibilité de l’examen de routine a été de 80%, augmentée à 93% lorsque 3 frottis étaient examinés. La spécificité de l’examen a été contrôlée chez 45 sujets contrôles, elle a été de 100%. 162 patients chez qui l’amylose était suspectée, ont eu une aspiration du tissu abdominal sous-cutané et une autre biopsie. Chez 43% le diagnostic d’amylose a été fait et l’aspiration a été...

230 patients qui avaient une douleur rachidienne inflammatoire due à une spondylarthropathie indifférenciée ou à une spondylarthrite ankylosante (13% des patients), évoluant depuis moins de 5 ans ont été traités 6 mois par 2g/j de salazopyrine ou par un placebo. Il s’agissait de 60% d’homme, âgés de 18 à 64 ans (en moyenne de 39 ans); 67% étaient B27 positifs, 50% avaient une enthésite, 47% une arthrite périphérique. La CRP était élevée, supérieure à 10mg/dl chez 31% des patients, modérément élevée chez 49% et normale chez 20%. Le BASDAI qui était toujours au départ...

Dans le cadre de l’étude « Iowa women’s health » commencée en 1986, qui est une étude prospective de femmes post-ménopausiques, 115 cas de PR incidentes ont été identifiés ; elles ont été comparées à 466 femmes contrôles. Leur âge moyen était de 60 ans. La PR a commencé à 67 ans. 63% étaient séro-positives pour le facteur rhumatoïde et 31% avaient des lésions érosives. Le risque de PR était fortement associé au tabagisme (RR à 6), à la présence de l’épitope partagé (RR à 4,6) ainsi qu’à celle de la glutathion S tranferase M1 qui joue un rôle dans la détoxication des...

Le risque de lymphome et maladies apparentées au cours de la spondylarthrite ankylosante a été étudié en Suède dans une étude cas-contrôles de 50165 cas de lymphome et 92928 sujets contrôles. 0,05% des patients ayant un lymphome et 0,05% de sujets contrôle ont été hospitalisés pour spondylarthrite ankylosante, ce qui fait un RR de 1. L’analyse restreinte aux lymphomes diagnostiqués dans les années 1990, montrait les mêmes résultats.

1346 PR ont été traités par l’anakinra jusqu’à 3 ans (après une étude contrôlée de 6 mois). 75% étaient des femmes, l’âge moyen était de 55 ans. La PR évoluait depuis 10 ans. 80% prenaient des traitements à action retardée, 56% du methotrexate, 59% des corticoïdes et 88% des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les effets secondaires n’ont pas été plus fréquents dans les années ultérieures que dans la 1ère période contrôlée. Le plus fréquent était la réaction au point d’injection (122,6,26 pour 100 patients-année). Les infections respiratoires supérieures étaient plus rares...

Une étude cas-contrôle a intéressé 59 hommes et 11 femmes, d’âge moyen 55 ans, avec un premier diagnostic de goutte et 3 contrôles pour chaque cas. Le risque de goutte n’était pas plus grand chez les sujets traités par les diurétiques pour hypertension que chez les hypertendus non traités par les diurétiques (augmentation à 2,8 et 2,6) ; La prévalence de l’hypertension artérielle dans la population étudiée était de 11%. Le risque de goutte des patients sans diurétiques traités pour insuffisance cardiaque était à 20,9 et celui des patients ayant un infarctus du myocarde sans...

120 patients sclérodermiques, vus de façon consécutive sur une période de 2 ans, âgés en moyenne de 56,5 ans et 85% de femmes, ont eu systématiquement des radiographies des mains, qui ont été comparées à celles de 22 PR et à celles de 20 sujets contrôles ayant eu des traumatismes digitaux. La maladie durait depuis 6 ans ; 57% avaient une forme cutanée limitée de sclérodermie et 43% une forme diffuse Ils avaient en moyenne un phénomène de Raynaud depuis 10 ans, 31% avaient des ulcère digitaux et 17% avaient été traités par la prostacycline, 14% avaient une hypertension...

Le nombre d’articulations douloureuses et gonflées a été analysé dans 3 cohortes de PR : 125 en 1985, 138 en 2000 et 232 ayant une PR vue tôt en 2001. Le nombre moyen d’articulations douloureuses était de 11 en 1985, 2 et 4 en 2000 et 2001.Le nombre moyen d’articulations gonflées était de 12, 6 et 5 respectivement. Le nombre de patients qui avaient plus de 6 articulations douloureuses ou gonflées était plus grand en 1985 (80% contre 37% et 50% en 2000-2001), que le nombre de patients qui avaient plus de 3 articulations gonflées ou douloureuses en 2000 et 2001.

Il s’agit d’une observation d’une femme de 42 ans qui avait une PR évoluant depuis 14 ans, traitée par leflunomide et prednisolone à la dose de 5mg/j et qui avait une douleur mécanique du dos du pied droit depuis 3 semaines. Elle avait plus marché quelques semaines auparavant et à l’examen clinique il existait un gonflement douloureux du 2ème métatarsien. Les radiographies étaient normales et l’échographie a permis de montrer un hématome hypoéchogène avec une réaction périostée et une interruption corticale du 2ème métatarsien. L’IRM une semaine plus tard confirmait le...

551 patientes traitées par les corticoïdes ont eu systématiquement des radiographies du rachis dorsal et lombaire et une densitométrie par absorptiométrie au rachis lombaire et au calcanéum par ultra-sons. Leur âge moyen était de 65 ans, 23% avaient des fractures antérieures. La prévalence de fractures vertébrales asymptomatiques était supérieure à 37% et 14% des patientes avaient deux fractures ou plus asymptomatiques. Les fractures prédominaient en D7 et D11. La prévalence des fractures augmentait avec l’âge: 45% des patientes de plus de 70 ans avaient au moins une...