L'ianalumab confirme son efficacité durable et sa sécurité jusqu'à 2 ans, marquant une étape majeure vers le premier traitement systémique approuvé pour le syndrome de Sjögren.

La place relative du tocilizumab et du méthotrexate comme traitement d’épargne cortisonique au cours de l’artérite à cellules géantes, est largement explorée au cours de ce congrès. À l’instar de l’essai randomisé METOGIA également présentée au congrès, cette étude nationale française basée sur le SNDS a utilisé une approche d’émulation d’essai cible pour comparer l’impact de ces deux traitements sur le sevrage glucocorticoïde et l’exposition cumulative aux corticoïdes en vie réelle.

Après l'arrêt du tocilizumab, le risque de rechute est élevé. L'essai METEORITICS explore si le relais par méthotrexate peut stabiliser les patients et prévenir les récidives multiples.

Pourquoi le tabagisme semble associé à une moindre prévalence du Sjögren et à une inflammation glandulaire réduite ? Une étude ouvrant des pistes mécanistiques inédites sur le rôle de la nicotine.

Cette étude nationale française basée sur le SNDS décrit l’évolution des pratiques de corticothérapie dans l’ACG entre 2010 et 2022 et analyse l’association entre l’exposition cumulée aux glucocorticoïdes et les événements indésirables majeurs.

Les auteurs en introduction signalent que les maladies dysimmunitaires se situent aujourd’hui en 3^e position de prévalence après les affections néoplasiques et les pathologies CV. Il s’agirait aujourd’hui de près de 10 % de la population. Il faut s’attendre à une augmentation de ces pathologies en raison, notamment, de l’augmentation de l’espérance de vie.

La douleur est l’un des maîtres symptômes dans les rhumatismes inflammatoires chroniques ; elle impacte fortement la qualité de vie des patients. Les trois principaux types sont ce que l’on appelle les douleurs dites nociceptives, neuropathiques et/ou nociplastiques. En pratique, il n’est pas toujours facile d’individualiser ces différents types de douleur.

Les résultats des études observationnelles confortent en général la démonstration d’efficacité des essais contrôlés randomisés. La persistance d’un traitement est considérée comme un « Proxi » reflétant en données réelles le rapport bénéfices / risques d’un traitement.

De nombreux travaux concernent aujourd’hui l’évaluation des facteurs de risque incident de rhumatisme psoriasique (PSA) chez des sujets ayant un psoriasis (PSO). C’est un élément clé de la stratégie dite d’interception. Ainsi une 1^re étude a évoqué chez les sujets ayant un PSO une association potentielle entre un taux sérique bas d’acide folique et l’apparition d’un PSA.

La granulomatose éosinophile avec polyangéite est une vascularite rare et hétérogène caractérisée par une inflammation nécrosante éosinophilique, un asthme chronique, et une atteinte ORL. Bien que les glucocorticoïdes contrôlent efficacement les symptômes initiaux, les rechutes et la dépendance prolongée sont fréquentes.

Les anti-TNF constituent souvent la biothérapie de première ligne dans le rhumatisme psoriasique et la spondyloarthrite axiale. Après échec primaire ou secondaire d’un premier anti-TNF, la question est de savoir s’il faut rester dans la classe thérapeutique des anti-TNF ou de changer de mécanisme d’action en optant pour un anti-IL17. Les données de vie réelle comparant directement ces deux stratégies sont rares.

La biopsie de glandes salivaires accessoires, bien que centrale dans les critères ACR/EULAR 2016 de classification de la maladie de Sjögren, demeure invasive, parfois faussement négative. L’échographie des glandes salivaires a émergé comme un outil non invasif prometteur, mais l’hétérogénéité des systèmes de scoring a jusqu’ici limité son adoption.