24 patients ayant une PR qui avaient été traités par l’infliximab, ont reçu de l’adalimumab à la dose de 40mg une fois toutes les 2 semaines pendant un an. L’arrêt de l’infliximab avait été lié à une absence d’efficacité dans 9 cas et dans 16 cas pour effets secondaires : hypersensibilité dans 9 cas, infections dont 2 tuberculoses dans 6 cas. Ils étaient dans tous les cas traités par corticothérapie et dans 83% des cas par methotrexate. Ils ont été comparés à 25 patients traités par ce médicament qui n’avaient jamais reçu d’autres anti-TNF. Les 2 groupes de traitement...

65 patients dont 31 femmes, âgés en moyenne de 47 ans, qui avaient une sciatique évoluant depuis moins de 6 semaines avec une imagerie en affirmant l’origine discale correspondant au trajet de la douleur, ont eu un bolus de 500mg de methylprednisolone ou un placebo. La douleur sciatique était de 67,1 sur une EVA de 0 à 100. Au cours des 3 premiers jours , la douleur a diminué dans le groupe methylprednisolone mais cet effet antalgique modéré n’a pas persisté et il n’y avait pas d’effet sur l’handicap fonctionnel ou sur les signes cliniques d’atteinte radiculaire.

98 PR (âgés en moyenne de 48 ans, 98% de femmes) ont eu un Doppler carotidien et leurs facteurs de risque cardio-vasculaires ont été comparés à 98 sujets contrôles appariés pour l’âge et le sexe. 71% étaient ou avaient été traités par les corticoïdes, 63% par le methotrexate et 46% par les anti-TNF.Les patients ayant une PR, alors que leurs facteurs de risque cardio-vasculaire étaient moins importants, avaient un risque multiplié par 3 d’avoir des plaques carotidiennes, risque augmenté subsistant après prise en compte de l’âge, de la cholestérolémie, du tabagisme, et de...

62 adultes (49 hommes, 13 femmes dont 9 ménopausées, âgés en moyenne de 48 ans), dans les suites immédiates d’une transplantation hépatique ont reçu une perfusion de 4mg d’acide zolédronique ou un placebo, répétée après un, 3, 6 et 9 mois après la transplantation. La maladie hépatique était le plus souvent une hépatite virale. Tous les malades recevaient une supplémentation de 600mg/j de carbonate de calcium et de 1000 U/j d’ergocalciférol. Aucun n’avait d’insuffisance rénale. Leur densitométrie était en moyenne normale mais 18% et 10% étaient ostéopéniques et 32% et 50%...

12 patients dialyses (11 par hémodialyse et un patient par dialyse péritonéale) ont eu une fibrose progressive cutanée avec induration des jambes, des cuisses, des mains et des avant-bras avec une diminution importante de la mobilité des articulations et des contractures articulaires en flexion. Les maladies rénales en cause étaient diverses (diabète, glomérulonéphrite, polykystose…), la dialyse durait depuis 2 mois à 22 ans. Il y avait aussi une atteinte systémique, des muscles du myocarde et des poumons avec élévation de la VS et de la CRP.3 patients ont morts avant 2 ans...

20 patients qui avaient une arthrose de cheville douloureuse ont été traités par de l’acide hyaluronique ( Hyalgan) ou par du sérum physiologique et on reçu 5 injections espacées d’une semaine. Les deux groupes de traitement étaient comparables, 17 patients avaient un antécédent de fracture de cheville. Dans les deux groupes il y avait une diminution de la douleur et une amélioration de la fonction à partir du premier mois jusqu’au 6ème après les injections. Mais 5 des 9 patients traités par l’acide hyaluronique et 1 des 8 du groupe sérum salé ont eu une amélioration...

L’acupuncture a été comparée à une acupuncture dite minimale (des piqûres superficielles à des points de non acupuncture) et à une liste d’attente chez 298 patients ayant une lombalgie depuis plus de 6 mois dont 67,8% étaient des femmes, l’âge moyen étant de 59 ans. 146 patients ont été traités par l’acupuncture par des médecins expérimentés suivant un protocole standardisé, 73 par l’acupuncture minimale et 79 faisaient partie du groupe liste d’attente qui après 8 semaines étaient traités par l’acupuncture. Les 3 groupes de traitement étaient comparables. Il y a eu 12...

5 patients traités par l’infliximab pour PR ont eu des complications pulmonaires dont 4 avaient une pneumopathie interstitielle pré-existante et sont morts. Le 5e patient avait une pneumopathie de bronchiolite oblitérante et a survécu. L’aggravation de la symptomatologie pulmonaire est apparue rapidement après la 2e ou la 3e perfusion. Aucune infection (bactérienne ou virale) n’a pu être démontrée.

Dans une étude rétrospective faite en Finlande, 86 patients qui avaient une PR et qui avaient été opérés dur rachis cervical pour une subluxation atloïdo-axoïdienne ont été étudiés. La PR évoluait en moyenne depuis 23 ans. La majorité des patients avaient des douleurs cervicales ou des céphalées, 14% un déficit neurologique, 9% étaient asymptomatiques. Pendant une période de surveillance de 7,5 ans, 37% des malades sont décédés. Le temps moyen de survie a été de 7,2 ans. Sur les 18 patients âgés de plus de 70 ans, 11 sont morts dont un patient durant le premier mois après...

Une paralysie musculaire transitoire d’un membre a été induite par la toxine botulique chez la souris âgée de 16 mois par une injection intramusculaire dans le quadriceps du muscle de la cuisse et de la cheville du membre postérieur droit soit du produit actif, soit de sérum physiologique (10 animaux dans chaque groupe). L’os était étudié après sacrifice de l’animal par microscanner et histomorphométrie. Dans les 3 semaines suivantes, une dégradation du muscle et de l’os était constatée bien qu’il y ait une récupération musculaire dès la 2e semaine. La masse musculaire était...

Le devenir des grossesses de 3.264 femmes ayant un lupus, 1.425 ayant une PR et 13.574 qui avaient un diabète pré-gestationnel a été comparé à celui d’une population générale de 4 millions d’accouchements en 2002 aux Etats-Unis. L’hypertension artérielle était plus fréquente dans les 3 groupes : 23,2%, 11,1% et 27,4% respectivement contre 7,8% dans la population générale. Le séjour à l’hôpital était plus long et le risque de césarienne était plus élevé ; ces différences persistaient lorsqu’on prenait en compte l’âge des parturientes.

Dans une population de 1.152.006 sujets dont le poids était connu, 28.425 arthroplasties totales de hanche ont été mises en place sur une période de 25 ans (dans 69% des cas chez des femmes). Le risque de prothèse totale de hanche était plus élevé chez les femmes à 2,5. Le risque relatif de PTH chez les hommes dont l’index de masse corporelle était supérieur à 32 par comparaison à ceux dont l’IMC était 20-22 était de 3,4. Chez la femme le risque correspondant était de 2,3. Il y avait une diminution de ce risque relatif avec l’âge. Chez les hommes pour une augmentation de...