Les anti-TNF font l’objet de nouvelles recommandations dans le traitement des rhumatismes inflammatoires : dans la PR les formes avec une atteinte structurale précoce, naïves de méthotrexate. Dans la spondylarthrite ankylosante ils sont indiqués après échec de 3 AINS. Dans le rhumatisme psoriasique l’indication est une forme...

Le méthotrexate est le traitement de référence et le comparateur des traitements de la PR. Pour améliorer sa tolérance et son efficacité il faut respecter les précautions d’emploi : selon l’âge, l’état de la fonction rénale, hépatique et l’albuminémie. Il faut identifier les patients à risque : obèses ou alcooliques. Les...

Des études montrent un déclin de l’incidence de la PR : 61 pour 100.000 entre 1955-64 et 32,7 en 1985-95 aux Etats-Unis, encore plus au Japon, moins en Finlande de 15%. La prévalence est de 0,8% en Grande Bretagne, elle augmente chez l’homme et diminue chez la femme. Au Japon elle est de 0,46%. En France elle est de...

La prise en charge par les algologues de l’algodystrophie semble différente de celle des rhumatologues et notamment les malades ne sont pas les mêmes. Les critères sont une douleur disproportionnelle, des troubles vasomoteurs et trophiques. Il existe en général une phase précoce chaude et tardive froide. Mais les formes...

Il y a 3 millions de prescriptions de statines en France/an et 400.000 en Ile-de-France. Les statines, dont le mécanisme d’action est l’inhibition de l’HMG coA réductase inhibent le mévalonate et ont un effet hypocholestérolémiant sur le cholestérol LDL. Elles diminuent les événements cardio-vasculaires graves (mort,...