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Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : N. Engl. J. Med. 2005; 353: 2219-28
Mycophenolate mofetil ou cyclophosphamide intraveineux pour la néphrite lupique
Dr Véra Lemaire
Paris
71 patients qui avaient une néphrite lupique ont été traités par le mycophenolate mofetil par voie orale à la dose de 1g/j augmentée à 3g/j et 69 patients par le cyclophosphamide intra-veineux tous les mois à la dose de 0,5g/m2 augmenté à 1g/m2. Leur âge moyen était de 32 ans et 90% étaient des femmes. 54% des patients avaient une glomérulonéphrite proliférative diffuse mais la fonction rénale devait être préservée avec une clairance de la créatinine au minimum de 30ml/mn. Après 24 semaines de traitement, 22,5% des patients traités par le mycophenolate mofetil et 5,8% par...
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Gastroenterology 2006; 130: 55-64
Variabilité individuelle de la réponse aux inhibiteurs sélectifs COX2
Dr Véra Lemaire
Paris
50 volontaires en bonne santé ont reçu 25mg de rofecoxib, 200mg de celecoxib ou un placebo dans un ordre tiré au sort et séparé par des périodes de « wash out » de 2 semaines. 5 sujets ont eu 5 études pour évaluer la variabilité interindividuelle. L’indice d’activité enzymatique a été étudié
ex vivo
et
in vivo
: l’inhibition de COX1 a été mesurée par le taux sérique de thromboxane et celle de COX2 par la mesure de PgE2 avant et 4 heures après la prise. La sélectivité COX2 du rofecoxib était plus élevée in vitro que celle du celecoxib mais elle ne différait pas...
Prise en charge chirurgicale/Pathologie rachidienne
Abstract
Source : Spine 2005; 30: 2312-20
Chirurgie de l’arthrose lombaire: revue de la littérature
Dr Véra Lemaire
Paris
Toutes les études contrôlées concernant la chirurgie de l’arthrose lombaire ont été analysées à partir de la banque de données Cochrane. 31 ont été retenues. Les premières études apportent surtout les résultats chirurgicaux, les plus récentes les résultats sur la douleur et l’handicap. Il n’y a pas de résultats à long terme plus tardifs que 2-3 ans ni de résultats sur l’exercice professionnel. 7 études se sont intéressées au spondylolisthésis ou à la chirurgie du canal lombaire rétréci avec ou sans irradiation radiculaire et ne permettent pas de tirer des conclusions ; deux...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Clin. Invest. 2005; 115: 3083-92
BlyS et APRIL dans la PR
Dr Véra Lemaire
Paris
BlyS est un stimulateur des cytokines d’origine lymphocytaire B et APRIL est un ligand qui induit cette prolifération, les deux augmentent l’auto-immunité en activant les cellules B. Les souris transgéniques pour BLyS ont une maladie qui ressemble au lupus et des taux élevés de BLyS ont été constatés dans la PR, le lupus, le syndrome de Sjögren. APRIL et BLyS se lient spécifiquement à des récepteurs appelés TACI et BAFF. Dans la PR les cellules B contribuent à 3 types fonctionnels distincts de microarchitecture lymphoïdes dans la synoviale enflammée. Les 3 types de...
Autres - Rhumatologie/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Polyarthrite rhumatoïde : vaccination antigrippale et traitements de fond
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Par
René-Marc Flipo
(Lille) Article commenté :
Vaccination against influenza in rheumatoid arthritis : the effect of disease modifying drugs, including TNF alpha blockers
Fomin I et coll. Ann Rheum Dis 2006 ; 65:191-4
Retrouvez l’abstract en ligne
Les possibilités vaccinales au cours...
Arthrose/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Arthrose : l’apport oral de glucosamine peut-il être réellement efficace ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Par
René-Marc Flipo
(Lille) Article commenté :
Low levels of human serum glucosamine after ingestion of glucosamine sulphate relative to capability for peripheral effectiveness
Biggee BA et coll. Ann Rheum Dis 2006 ; 65:222-6
Retrouvez l’abstract en ligne
Plusieurs produits contenant...
Autres - Rhumatologie/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Switch infliximab – adalimumab : résultats d’une étude contrôlée comparative
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Par
René-Marc Flipo
(Lille) Article commenté :
Efficacy and safety of switching from infliximab to adalimumab : a comparative controlled study
Nikas SN et coll. Ann Rheum Dis 2006;65:257-60
Retrouvez l’abstract en ligne
Nous disposons maintenant de nombre de données illustrant...
Polyarthrite rhumatoïde/Autres - Rhumatologie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Tolérance du rituximab utilisé dans les maladies auto-immunes
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Anti-B cell therapy (rituximab) in the treatment of autoimmune diseases
Chambers SA, Isenberg D Lupus 2005;14:210-4
Retrouvez l’abstract en ligne
Le rituximab permet d’obtenir une déplétion lymphocytaire B, cet anticorps monoclonal ayant...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Le sildénafil : un traitement des ulcérations digitales de la sclérodermie ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Severe refractory fingertip ulcerations in a patient with scleroderma : successful treatment with sildenafil
Colglazier CL et coll. J Rheumatol 2005;32:2440-2
Retrouvez l’abstract en ligne
Bien que les données soient controversées...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Les facteurs pronostiques de l’atteinte rénale du lupus systémique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Prognostic factors in lupus nephritis
Mok CC Lupus 2005 ;14 :39-44
Retrouvez l’abstract en ligne
Le pronostic du lupus et particulièrement de l’atteinte rénale s’est considérablement amélioré durant ces quarante dernières années. La...
Autres - Rhumatologie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Le pimecrolimus en topique : un traitement du lupus érythémateux discoïde
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Pimecrolimus 1 % cream for the treatment of discoid lupus erythematosus
Tlacuilo-Parra A et coll. Rheumatology 2005;44:1564-8
Retrouvez l’abstract en ligne
Le lupus érythémateux discoïde correspond à des lésions cutanées isolées ou...
Actualités
Actu hebdo du 10 février 2006
Sommaire :
1.
Aspirine et prévention du risque d’athérothrombose : quelles doses pour quelles bénéfices ?
2.
A quand les fortes doses d’acétylcystéine dans la fibrose pulmonaire de la sclérodermie ?
3.
Maladie de Fabry : des acroparesthésies à l’infarctus...
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