La protéine LRP5 (et également LRP6) a un rôle important dans la voie de signalisation appelée Wnt. Cette voie Wnt est connue pour être impliquée dans la morphogénèse, mais elle intervient également dans le remodelage osseux, et en particulier dans la formation osseuse. La protéine LRP5/6 appartient au complexe moléculaire membranaire permettant la liaison des protéines Wnt et l’activation de la...

L’ostéopathie du myélome se caractérise par une ostéolyse focalisée adjacente aux cellules tumorales, et une hyper résorption osseuse généralisée, associée à une diminution de la formation osseuse. Dkk1 est un antagoniste circulant de la voie Wnt, et l’augmentation de son expression au cours du myélome pourrait participer à la diminution de la formation osseuse...

La suppression androgénique est le traitement de base du cancer de la prostate avancé, mais s’associe à une perte osseuse qui pourrait être prévenue par l’administration d’un bisphosphonate. 112 hommes ayant un cancer de la prostate non métastasé, d’âge moyen 71.5 ans, et sous suppression anti-androgénique depuis plus de 6 mois, ont été inclus dans une étude programmée sur 2 ans,...

Une évaluation du risque de fracture dans les 2 ans qui suivent un AVC a été réalisée à partir de 4 grandes cohortes analysées séparément, cohorte Kaiser (Californie du Nord), cohorte SOF (San Francisco), cohorte suédoise, et cohorte anglaise (GPRD). Les taux de fractures étaient élevés parmi les sujets de 70 ans et plus. Dans la cohorte Kaiser, l’incidence des fractures non...

Un déficit en vitamine D est fréquent dans la population âgée. Dans une étude longitudinale réalisée chez 1320 personnes de plus de 65 ans (cohorte d’Amsterdam), 11,3% des sujets avaient des taux de 25-OH vit D <25 nmol/l, et 48,4% <50 nmol/l. Pendant le suivi de 6 ans, 132 (9.8%) ont eu une ou plusieurs fractures ostéoporotiques. Lorsque le taux de 25-OH Vit D était ≤30...

Un déficit en vitamine D peut entraîner un hyperparathyroïdisme secondaire, une élévation du turnover osseux et une perte osseuse. Les taux sériques de 25-OH peuvent influencer ces variables à partir d’une certaine concentration de 25-OH vit D, et ce seuil critique s’associant à des modifications de la PTH, des marqueurs du remodelage et de la masse osseuse ont été évalués dans une...

La valeur prédictive de la DMO sur le risque fracturaire a toujours pris comme référence la DMO mesurée par DXA au col fémoral. Toutefois, de nombreuses recommandations suggèrent l’utilisation de la DMO hanche totale, du fait de la moindre erreur de mesure. Le but de l’étude était de comparer ces 2 sites de mesure. Dans une méta-analyse, l’analyse des données de 8547 hommes et femmes...

La prédiction des fractures vertébrales par la DMO ou le statut fracturaire est connue pour des périodes de 4-5 ans. Toutefois leur valeur prédictive à très long terme reste incertaine. Un sous-groupe de la cohorte SOF (Study of Fracture) a été analysé pour la valeur prédictive à long terme (15 ans) de la DMO initiale et de l’existence ou non de fracture sur la...

Alors qu’un antécédent de fracture est un facteur prédictif de fracture du col ultérieure, on ne sait pas si cela est vrai pour les fractures survenues longtemps auparavant. A partir de la cohorte SOF, constituée de 9074 femmes de plus de 65 ans, les auteurs ont étudié l’association entre une fracture vertébrale prévalente et les fractures non vertébrales antérieures, et la survenue...

On s’accorde actuellement pour évaluer le risque fracturaire en ne se limitant pas à la seule mesure de la DMO. Des méthodes d’évaluation du risque absolu à 10 ans prennent en compte d’autres paramètres, notamment l’âge. Le risque est considéré comme faible s’il est inférieur à 10 %, modéré entre 10 et 20 %, et élevé s’il est supérieur à 20 %. Une étude canadienne a comparé ces...