La survenue de cancers solides a été étudiée dans 3 cohortes de PR : 53.067 hospitalisées en Suède entre 1990 et 2003, une deuxième cohorte de 3703 PR incidentes diagnostiquées entre 1995 et 2003 et la troisième de 4160 PR traitées entre 1999 et 2003 par les anti-TNF alpha. Dans la 1ère cohorte de PR prévalentes il y avait un risque augmenté marginal de cancers solides (chez l’homme), mais avec une augmentation de 20 à 50% de cancers liés au tabagisme et une augmentation de 70% de cancers cutanés non mélanomes ; mais il y avait une diminution de 20% du risque de cancer du...

Une enquête téléphonique a été menée en France dans 20 régions, les cas de PR ainsi repérés étaient confirmés par le rhumatologue ou un examen clinique. Il y a eu 9395 réponses. Il y avait 32PR (27 femmes et 5 hommes, âgés en moyenne de 61,5 ans) ; la prévalence de la PR était de 0,51% chez les femmes et de 0,09% chez les hommes avec une prévalence élevée de 65 à 74 ans. Il y avait une variation suivant les départements, avec une prévalence plus basse dans le Nord-Ouest et plus élevée dans le Sud-Est.

Les radiographies du rachis cervical et lombaire de profil de 82 patients ayant une spondylarthrite ankylosante, la moitié traitée par l’infliximab à la dose de 5mg/kg toutes les 6 semaines ont été analysées au départ de l’étude et après 2 ans. Les patients traités par l’infliximab avaient plus de lésions radiologiques au départ et leur maladie évoluait depuis plus longtemps. Après deux ans de traitement par l’infliximab, il y a eu moins d’évolution radiologique (modification de 0,4 du score contre 0,7 dans le groupe contrôle). Les lésions radiologiques initiales étaient un...

17 patients qui avaient une PR réfractaire (tous traités par le methotrexate et 6 par les anti-TNF), active, ont été traités par le rituximab, à dose croissante : 100mg la première semaine en perfusion intra-veineuse précédée par du paracétamol per os et 50mg de diphenhydramine et 10mg de dexamethasone, puis la 2ème semaine 375mg/m2 et enfin les 3ème et 4ème semaines 500mg/m2. A la douzième semaine il y avait une profonde déplétion des cellules B qui durait jusqu’à 24 semaines, les cellules T, le complément et les immunoglobulines restant normales. Le rituximab a été bien...

Le staphylocoque doré a été recherché par culture dans les prélèvements nasaux et pharyngés de 81 PR et 83 sujets contrôles consultant en rhumatologie. Le portage était de 34,6% chez les PR et de 32,5% chez les contrôles (ce qui est le chiffre dans la population générale). Mais un traitement associant le methotrexate aux anti-TNF était un facteur prédictif du portage avec un risque à 3,24 : il atteignait 60% contre 23% pour les PR non traités par ces deux médicaments. Tous les staphylocoques dorés isolés étaient sensibles à l’oxacilline.

15.789 PR et 3639 patients ayant une arthrose ont été interrogés 2 fois/an depuis 1999 sur l’existence de cancers cutanés non mélanomes. L’incidence était de 18 et 20,4 pour 1000 patients-année respectivement. Le risque en était augmenté avec l’âge, le sexe masculin, la race blanche et un antécédent avant le début de l’enquête. Après ajustement pour ces facteurs, la PR était associée à une augmentation du risque à 1,19. Le tabagisme n’avait pas d’influence. La corticothérapie était liée à une augmentation du risque à 1,28 et les anti-TNF alpha seuls ou associés au...

13 patients, 7 ayant une spondylarthrite ankylosante, 6 avec une spondylarthrite indifférenciée et 2 un rhumatisme psoriasique (11 femmes et 4 hommes, âgés de 43 ans) qui étaient traités par l’infliximab ont changé pour l’étanercept parce que la réponse n’était pas satisfaisante (11 fois) ou en raison d’effets secondaires (4 fois). 9 des 13 spondylarthropathies ont eu une réponse favorable ainsi que les 2 rhumatismes psoriasiques sans qu’il y ait d’effets secondaires. 2 patients non-répondeurs ont néanmoins continué le traitement parce qu’ils se sentaient mieux.

Les caractères cliniques et biologiques de la goutte ont été comparés chez 27 femmes et 31 hommes. La survenue de la goutte était plus tardive de 7 ans chez les femmes. Il n’y avait pas de différence en ce qui concernait les morbidités associées : diabète, hypertension, dyslipidémie, lithiase rénale, insuffisance rénale, maladie coronaire ou consommation exagérée de boissons alcoolisées. L’atteinte du gros orteil était plus fréquente au cours de l’évolution chez l’homme et celle des membres supérieurs chez la femme. Les femmes avaient moins souvent des tophus. Il y avait la...

Dans l’étude de Rotterdam intéressant 1403 sujets (829 hommes et 574 femmes) l’incidence et la progression de la gonarthrose, ainsi que la densité osseuse lombaire et au col fémoral et la prévalence des fractures ont été étudiées. L’incidence de l’arthrose des genoux était significativement plus élevée chez les sujets ayant la densité osseuse plus élevée (10,5% pour une densité osseuse élevée au col fémoral et 14,3% pour le rachis lombaire par comparaison avec ceux dont la densité osseuse était basse 3,4% et 3,3% respectivement). Il y avait une tendance à l’association...

11 patients qui avaient un nouvel épisode de lombalgie et qui de ce fait était en arrêt de travail ont été séparés en deux groupes : le premier recevait un fascicule de 23 pages d’explications et de conseil concernant la lombalgie et revoyait son médecin habituel pour traitement. Le deuxième groupe recevait le même fascicule, était vu par un médecin spécialiste du système locomoteur qui jugeait des indications éventuelles de manipulation, infiltration et exercices spécifiques. Puis les patients assistaient à des séances d’exercice en groupe une heure 3 fois/semaine pendant...