339 patients qui avaient une PR active malgré le traitement par le methotrexate ont été traités soit par l’abatacept à la dose de 10 mg/kg (115 patients) en perfusion intraveineuse aux jours 0, 15 et 30, puis tous les 30 jours, soit par ce médicament à la dose de 2 mg/kg (105 patients), soit par un placebo (119 patients). Les patients, en majorité des femmes, étaient âgés en moyenne de 55 ans ; la maladie durait en moyenne depuis 9 ans, le DAS 28 était à 5,5 malgré un traitement par en moyenne 15 mg/semaine de methotrexate. Après un an, 62,6% des patients traités par 10...

60 patients qui avaient une fibromyalgie ont été traités pendant 14 semaines avec un ratio 2/1 par le pramipexole qui est un agoniste du récepteur 3 de la dopamine ou par un placebo. Il s’agissait dans 95 % des cas de femmes, pour les 21 patients traités par le placebo d’âge moyen de 46 ans, et d’âge moyen de 51 ans pour les 39 patients traités par le pramipexole. L’index de masse corporelle était élevé à 32, la fibromyalgie évoluait depuis 8 ans, le nombre de médications pris antérieurement était en moyenne de 9 et le nombre de soignants supérieur à 5. Les médicaments...

Les souris dont les récepteurs cannabinoïdes de type 1 sont inactivés, ont une augmentation de masse osseuse et sont protégées de la perte osseuse post-ovariectomie. Les antagonistes pharmacologiques de ces récepteurs de type 1 et 2 préviennent in vivo la perte osseuse post-ovariectomie et in vitro inhibent les ostéoclastes en promouvant l’apoptose de ces cellules et en inhibant la production de facteurs permettant leur survie ; il n’y a pas d’effet de ces antagonistes sur les ostéoblastes. À l’inverse, les agonistes augmentent la formation des ostéoclastes...

L’incidence d’un cancer a été étudiée chez 538 patients ayant une sclérodermie : 436 femmes et 102 hommes. 45 cancers chez 37 femmes et 8 hommes ont été recensés. Le plus fréquent était le cancer pulmonaire, mais son incidence n’était pas plus fréquente que dans la population générale. Les autres cancers n’avaient pas non plus une incidence différente de celle de la population générale sauf, chez dans la population noire sclérodermique, le cancer hépatique.

100 patients, qui avaient une vascularite associée aux ANCA, de diagnostic récent, dont la créatininémie était inférieure à 150 micromoles/l et qui n’avaient pas d’atteinte viscérale majeure, ont été tirés au sort pour être traités par le cyclophosphamide oral à la dose de 2 mg/kg/j ou par le methotrexate à la dose de 20 à 25 mg/ semaine. La corticothérapie était administrée dans les deux groupes, à la dose de 1 mg/kg/j, diminuée à 15 mg/j à 3 mois. Le traitement était progressivement diminué et arrêté à 12 mois. 95 patients ont été ainsi traités : 89 patients avaient une...

100 patients qui avaient une fibromyalgie ont été traités 2 fois par semaine pendant 12 semaines par une acupuncture spécifique pour traiter la fibromyalgie ou par une fausse acupuncture suivant 3 modes différents : acupuncture pour une autre pathologie, insertion des aiguilles à d’autres points ou stimulation sans insertion des aiguilles. Leur âge moyen était de 47 ans, la majorité était des femmes et la fibromyalgie évoluait depuis 10 ans. Il n’y a pas eu de différence de résultats entre l’acupuncture et les fausses acupunctures, avec une amélioration dans tous les...

19 patients (17 hommes et 2 femmes), âgés de 21 à 71 ans, qui avaient une spondylarthropathie active malgré une dose optimale d’AINS, ont été traités pendant un an de façon prospective par anti-TNF alpha : infliximab 17 fois aux doses habituelles de 3 à 5 mg/kg en perfusion aux semaines 0,2, et 6 répétée en cas de rechute (14 fois) ou systématiquement (3 fois) après 6 à 8 semaines ; deux malades ont reçu de l’etanercept à la dose de 25 mg sous-cutané 2 fois par semaine. 4 patients avaient un rhumatisme psoriasique et 5 une maladie inflammatoire intestinale. La maladie durait...

Les anticorps anti-CCP ont été cherchés chez 192 patients ayant un rhumatisme psoriasique. Ils étaient âgés en moyenne de 47 ans, 97% avaient des arthrites périphériques, 46% des érosions radiologiques. Les anticorps anti-CCP ont été constatés chez 15 patients (7,8%). Il n’y avait pas d’éléments cliniques ou radiologiques permettant de penser qu’il s’agissait de PR associée au psoriasis cutané bien qu’ils étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes 13 fois sur 15 ;en effet ils avaient une atteinte interphalangienne distale , des enthésites, une atteinte sacro-iliaque et dans la...

31 PR ont eu une mesure de la leptine sérique, avant et après 2 semaines de traitement anti-TNF alpha, de la CRP et de l’IL6, et ces mesures ont été faites également chez 18 sujets contrôles. Il n’y avait pas de différence, entre les patients et les contrôles, du taux sérique de leptine, qui était plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Il y avait une corrélation entre le taux sérique de leptine et l’index de masse corporelle chez les sujets sains, hommes et femmes, mais pas chez les PR chez lesquels il y avait une corrélation négative entre les valeurs initiales de...

200 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif malgré la thérapeutique (AINS, méthotrexate pour la moitié des malades) ont été traités par l’infliximab à la dose de 5 mg/kg ou par un placebo aux semaines 0, 2, 6, 14 et 22. Il y avait plus de femmes dans le groupe placebo (49 %) que dans le groupe infliximab (29 %) mais les sous-types de rhumatisme psoriasique, (arthrite des IPD, atteinte asymétrique, atteinte oligoarticulaire, atteinte polyarticulaire ou spondylite avec arthrite périphérique) avaient une fréquence comparable. À la 14^e semaine, 58 %...

Les données de 4 études contrôlées contre placebo du traitement de la spondylarthrite ankylosante par les anti-TNF alpha (2 par l’etanercept, 2 par l’infliximab) et celles de 3 études ouvertes concernant la prévalence d’une uvéite et de ses poussées ont été analysées. 717 patients ayant une uvéite ont été identifiés dont 397 avec une évolution connue. La fréquence des poussées d’uvéite avec le placebo était de 15,6 pour 100 patients-année alors que ce chiffre était de 6,8 pour les patients traités par anti-TNF alpha. Les poussées étaient moins fréquentes, mais de façon non...

10 cas d’arthrite septique survenus dans les suites d’une radiothérapie sur 282 patients ont été identifiés : il s’agissait dans 6 cas d’une arthrite septique de l’épaule, dans 3 cas d’une arthrite septique de l’articulation sterno-claviculaire (dans ces 9 cas après radiothérapie pour cancer du sein) et dans un cas d’une arthrite septique de hanche après traitement d’un cancer du col de l’utérus. La radiothérapie avait été effectuée en moyenne 16 ans avant ; dans aucun cas il n’y avait de chimiothérapie concomitante. Dans 7 cas, le germe responsable était un staphylocoque et...