Il existe au cours de la polyarthrite rhumatoïde une augmentation potentielle du risque incident d’accidents cardiovasculaires majeurs. Ceci résulte de la fréquence élevée des facteurs de risque CV classiques, associés à l’inflammation chronique de la maladie, à l’effet iatrogène de certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et peut-être les JAK inhibiteurs.

Le rhumatisme psoriasique représente aujourd’hui l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. Les études épidémiologiques sont encore peu nombreuses avec des chiffres d’incidence et de prévalence extrêmement variables en fonction par exemple des modalités diagnostiques utilisées…

La pseudo-polyarthrite rhizomélique est l’un des plus fréquentes rhumatismes inflammatoires chroniques chez les sujets âgés. On pourrait imaginer une surmortalité associée en raison de la possible association à une affection néoplasique et/ou au rôle immunosuppresseur de la corticothérapie prolongée.

La spondyloarthrite axiale et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, sont deux entités inflammatoires chroniques qui partagent des mécanismes immunopathogéniques communs, notamment l’implication des voies IL23/IL17 et une prédisposition génétique via HLA-B27.

Les études pharmacodynamiques ont montré l’intérêt potentiel de la répartition des doses de méthotrexate (MTX) et ainsi de sa meilleure biodisponibilité en cas de répartition et étalement des doses. En effet, le MTX fait l’objet d’une absorption active et saturable au niveau intestinal. Cette saturation est constatée pour les posologies en règle ≥ 15 mg/s.

La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est un rhumatisme fréquent chez les sujets âgés. La Société britannique de rhumatologie ainsi que l’ACR ont antérieurement rédigé des recommandations concernant le diagnostic et la prise en charge thérapeutique.

L’APLAR (Asia-Pacific League of Associations for Rheumatology) couvre ni plus ni moins que près de 60 % des la population mondiale. Cette récente publication fait état des premières recommandations de l’APLAR concernant la prise en charge du rhumatisme psoriasique (PSA).

Les pathologies rhumatologiques inflammatoires se caractérisent par des phénomènes douloureux qui conduisent volontiers à la prescription de traitements symptomatiques antalgiques et parfois de type opioïde. Ces derniers traitements ont surtout démontré leur intérêt dans le cadre des pathologies néoplasiques.

La spondyloarthrite (SpA) est une manifestation extra-intestinale fréquente des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) avec une prévalence d’environ 10%. Bien que les biothérapies, notamment les anti-TNF et les inhibiteurs de JAK, soient efficaces dans le traitement des MICI et de la SpA, des cas de développement de SpA ont été rapportés chez des patients sous ces traitements.

Les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-RA), eltrombopag et romiplostim, ont démontré leur efficacité dans les thrombopénies immunes primaires (PTI), mais leur place dans les formes secondaires au lupus systémique (SLE) ou au syndrome des antiphospholipides (SAPL) reste mal définie.

Le mécanisme d’action des JAKi s’inscrit dans l’axe JAK-STAT, voie pivot de la transduction du signal de nombreuses cytokines de types I et II. La liaison d’une cytokine à son récepteur transmembranaire (de type I ou II) entraîne l’autophosphorylation et la transphosphorylation des Janus kinases (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) fixées sur la portion intracellulaire du récepteur.

Un modèle innovant de service de santé osseuse à distance, testé chez plus de 3 000 hommes à risque de fracture, a permis de multiplier par vingt le taux de dépistage de l’ostéoporose et d’améliorer nettement l’initiation ainsi que l’adhérence au traitement. Cette approche centralisée, combinant télésuivi infirmier et e-consultation, comble une lacune majeure dans la prévention des fractures masculines. Elle ouvre la voie à une nouvelle organisation des soins de prévention de l’ostéoporose.