Les dystonies musculaires mineures ou dystonies focales sont des affections rares, résultant d’un dysfonctionnement des noyaux gris centraux, responsables de postures anormales ou de mouvements répétitifs par torsion. Le torticolis spasmodique atteint surtout les femmes de 40 à 60 ans et se manifeste par une posture anormale de la tête. Il peut...

Le névrome de Morton est une atteinte du nerf interdigital le plus souvent au 2ème ou au 3ème espace intermétatarsien. L’interrogatoire est fondamental permettant de préciser le caractère de la douleur (névralgie intense) et sa localisation. Cette douleur est provoquée à la marche, soulagée quand le patient enlève sa chaussure. Il existe parfois un signe...

Les lésions de la main du tennisman sont nombreuses et évoluent parallèlement à la technicité croissante de ce sport. Les fractures de fatigue sont fréquentes et leur diagnostic est fait grâce à la scintigraphie. La ténosynovite de l’extenseur ulnaire du carpe se rencontre surtout sur les lifts coup droit, sur les prises de revers à 2 mains. Les...

Les bisphosphonates sont habituellement bien tolérés et leur efficacité a été revue dans cet exposé. Il faut signaler surtout un nouvel effet secondaire nécessitant notre vigilance sur certains terrains. Ainsi, 217 cas d’ostéonécrose de la mâchoire ont été rapportés, avec une prévalence de 1/10000, surtout sur des terrains particuliers : cancers...

Au cours de certaines maladies systémiques, des calcifications ectopiques, ou calcinose, peuvent être observées. La calcinose est asymptomatique le plus souvent mais peut s’accompagner d’une inflammation locale, d’ulcération à la peau, de surinfection, d’arthralgies et parfois de raideur articulaire (épaule). Ces calcifications composées de cristaux d’apatite ou...

Décrite par Madelung en 1878, cette affection est une malformation congénitale du poignet due à une fusion prématurée du cartilage de croissance radial entraînant des déformations variables. L’extrémité distale du radius a une pente accentuée par agénésie du coin antéromédial avec antéversion accentuée et diaphyse incurvée. L’articulation radio-ulnaire...

Le magnésium (Mg) est un cation abondant dans l’organisme : 99% du Mg total est situé dans le milieu intracellulaire, essentiellement dans l’os et les muscles, et le Mg sérique ne représente donc que 1% du Mg total. Il est présent dans la plupart des aliments, les carences d’apport sont rares et les besoins estimés à 300-500 mg/j. Il faut doser en première...

Les accidents dus aux statines sont à présents mieux connus. Les facteurs prédisposants sont une hypothyroïdie, un antécédent de maladie musculaire génétique, la coprescription de médicaments interférant avec les statines. En cas de symptômes musculaires il faut donc doser les CPK et arrêter le traitement par statines si le résultat est supérieur à 5...