La mise en rémission précoce de la polyarthrite rhumatoïde récente est indispensable pour préserver les capacités professionnelles des patients
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par
Michel De Bandt (Paris)
Article commenté :
Early suppression of disease activity is essential for maintenance of work capacity in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: five-year experience from the FIN-RACo trial.
Puolakka K, Kautiainen H, Mottonen T, Hannonen P, Korpela M, Hakala M, Jarvinen P, Ahonen J, Forsberg S, Leirisalo-Repo M; FIN-RACo Trial Group. Department of Medicine, Lappeenranta Central Hospital, Valto Kakelan katu 1, Lappeenranta FIN-53130, Finland. kari.puolakka@fimnet.fi
Arthritis Rheum. 2005 Jan;52(1):36-41.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004; 50:3934-40
Une réponse précoce au traitement immuno-suppresseur prédit une évolution rénale favorable de la néphrite lupique
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude Eurolupus du traitement de la néphrite lupique, 90 patients avaient été traités soit par le cylcophosphamide à forte dose intra-veineuse une fois/mois pendant 6 mois puis deux pulses tous les 4 mois, soit par le cyclophosphamide à plus faible dose : 500mg toutes les 2 semaines 6 fois. Tous les patientes recevaient une forte corticothérapie : 3 jours de 750mg/j de methylprednisolone puis 0,5mg/kg/j pendant 4 semaines, diminué progressivement par la suite. Les 2 traitements étaient ensuite suivis par l’azathioprine. Après 41 mois de surveillance il n’y avait pas...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3941-46
Effet de la grossesse sur la néphrite lupique
Dr Véra Lemaire Paris
78 grossesses survenues chez 53 femmes ayant une néphrite lupique ont été étudiées et leur néphrite lupique a été comparée à celle de 78 patientes qui n’étaient pas enceintes, appariées pour l’âge et la manifestation rénale au début de l’étude. 46 grossesses se sont terminées par un enfant vivant, 3 par un mort-né, 16 par un avortement spontané avant 20 semaines et 13 par un avortement thérapeutique. L’activité de la maladie rénale a pu être comparée chez 74 paires : 44,6% et 41,9% respectivement sont devenues actives. Une élévation de la créatininémie de plus de 20% a été...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
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Prévention par le bosentan des ulcérations digitales de la sclérodermie
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude contrôlée, en double aveugle, prospective contre placebo chez 122 patients, le bosentan per os à la dose de 62,5mg 2 fois/j pendant 4 semaines puis 125mg, a diminué après 16 semaines de 48% le nombre moyen d’apparition de nouveaux ulcères digitaux. L’effet bénéfique a également été constaté dans le sous-groupe de patients ayant déjà des ulcères digitaux au début de l’étude et qui étaient donc plus à risque .La proportion de patients avec de multiples ulcères était aussi notablement diminuée. Il n’y a pas eu d’effet sur la durée de cicatrisation des ulcères,...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;50: 4072-73
Induction d’anticorps antinucléaires chez les patients traits pour PR par infliximab et leflunomide
Dr Véra Lemaire Paris
L’infliximab induit la formation d’anticorps antinucléaires et moins souvent d’anticorps anti-ADN double brin. Les observations de lupus clinque sont rares. L’infliximab est en général associé au methotrexate qui diminue la fréquence d’apparition d’anticorps antichimériques. Mais le methotrexate n’est pas toujours toléré et le leflunomide a été proposé comme alternative.
40 patients qui avaient une PR et qui n’avaient pas répondu au traitement par le leflunomide, ont été traités aussi par l’infliximab. 10 patients ont arrêté le traitement à cause d’une absence d’efficacité ; 17 l’ont arrêté en...
Arthrose
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2004; 63:1611-17
Evaluation d’un acide hyaluronique et comparaison avec la diacéréine et un placebo dans le traitement de la gonarthrose
Dr Véra Lemaire Paris
301 patients, âgés de plus de 50 ans et ayant une gonarthrose fémoro-tibiale symptomatique ont été inclus dans une étude contrôlée, multicentrique, randomisée durant un an de 3 séries espacées tous les 3 mois de 3 injections hebdomadaires d’acide hyaluronique (+ un placebo oral), ou de 3 injections de sérum physiologique + 100mg de diacéréine/ jour ou de 3 injections de sérum physiologique+ un placebo oral. Les 3 groupes de traitement étaient comparables pour l’âge (65 ans), le sexe (71 à 61% de femmes), le poids (78kgs), l’intensité de la douleur, le score de la douleur, la hauteur de...
