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Toutes les actualités scientifiques

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Arthrose
Compte Rendu
Arthrose et sport : aspects épidémiologiques et prise en charge
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d'après la communication des Dr Maheu et Legout 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004
Le retentissement de l'activité sportive sur le développement de l'arthrose est et reste un sujet de débat. La littérature est très controversée concernant le sport et les microtraumatismes répétés comme facteur arthrogène. Un traumatisme cartilagineux direct peut être générateur d'arthrose et il s’agit d’un des modèles d'arthrose expérimentale les plus utilisés. La réversibilité des lésions pourrait...
Thérapeutique : Médicaments
Compte Rendu
Le risque digestif sous AINS et aspirine
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin (Médecine Interne, CHU Salpêtrière, Paris) d'après les communications des Pr RM Flipo, J. Sibilia, T Schaeverbeke et G. Thiefin 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004

1) Prévention des lésions digestives hautes sous AINS : jusqu’où peut on prévenir le risque
Les principales complications des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont d’origine digestive. La fréquence endoscopique des lésions digestives hautes après 12 semaines de traitement par AINS est de...
Polyarthrite rhumatoïde
Compte Rendu
Nouvelles indications pour les anti-TNF alpha : rhumatisme psoriasique et polyarthrite rhumatoïde débutante
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin (Médecine Interne, CHU Pitié-Salpétrière, Paris) D’après les communications des Pr D Wendling, J Sieper, X Le Loët, R Van Vollenhoven Congrès SFR 2004

1) Approche actuelle du traitement de la polyarthrite rhumatoïde débutante : perspectives
Pour la majorité des auteurs actuellement, une polyarthrite rhumatoïde (PR) débutante est définie par une durée d’évolution inférieure à 6 mois. Les traitements de fond ont pour objectifs de réduire voire d’arrêter l’activité inflammatoire et...
Ostéoporose
Compte Rendu
Mise au point et stratégie thérapeutique dans l’ostéoporose
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d'après la communication du Pr C Marcelli (Caen) 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004
L’ostéoporose est définie comme une maladie générale affectant le tissu osseux. Il s’agit d’une diminution de la masse osseuse et d’une altération de la micro-architecture osseuse conduisant à une fragilité excessive des os et à des fractures qui surviennent pour des traumatismes mineurs. L’ostéoporose est définie en densitométrie par un T score inférieur à -2.5. Partant de cette définition : 8,5 % de la...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3085-92
Interactions entre un facteur génétique (l’épitope partagé) et un facteur d’environnement (le tabagisme) dans l’augmentation du risque de PR séro-positive
Dr Véra Lemaire Paris
L’étude de la présence de l’épitope partagé (HLADRB1) et d’un tabagisme a été faite chez 858 PR incidentes séro-positives ou séro-négatives et chez 1048 sujets contrôles. Le risque de PR séro-positive était de 2,8 chez les porteurs de l’épitope partagé, de 2,4 chez les fumeurs sans l’épitope partagé, de 7,5 chez les fumeurs porteurs de l’épitope partagé et de 15,7 chez les fumeurs porteurs d’un double épitope partagé .Aucun de ces facteurs n’influençait la survenue de PR séro-négative.
Arthrose
Abstract
Source : Arthr Rheum. 2004;50:3129-36
Effet bénéfique sur 6 mois d’une semelle avec un strapping sur l’arthrose fémoro-tibiale interne avec genu varum
Dr Véra Lemaire Paris
66 femmes ayant une gonarthrose fémoro-tibiale interne sur genu varum ont été incluses dans une étude comparant pendant 6 mois une semelle latérale de valgisation ou la même semelle avec un strapping permettant de corriger le valgus de la cheville. Les 2 groupes (avec ou sans strapping) étaient comparables pour l’âge (63 et 66 ans), la durée de la maladie, la taille et le poids, l’angle fémoro-tibial, le score de Lequesne et celui de la douleur sur l’EVA. 85% des patientes étaient traitées par les AINS au début de l’étude .Après 6 mois 58,6% et 53% respectivement les avaient...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3161-69
Traitement de la maladie lupique par les anti-TNF alpha
Dr Véra Lemaire Paris
6 patientes ayant un lupus actif, 4 avec néphrite et 3 avec une atteinte articulaire réfractaire aux thérapeutiques habituelles (corticoïdes, immuno-suppresseurs), ont reçu 4 fois 300mg d’infliximab au temps 0,2,6 et 10 semaines. 3 patientes ont eu une infection urinaire dont une fois avec bactériémie à E.Coli ;une patiente a eu un épisode fébrile d’origine virale probable. Les taux d’anticorps anti-ADN double brin et d’anticardiolipides ont augmenté chez 4 patientes pour chacun, sans diminution du complément ou d’évènements cardio-vasculaires ou de poussées de la maladie....
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;50:3187-94
ECG chez les enfants de mères ayant des anticorps anti-SSA
Dr Véra Lemaire Paris
165 grossesses consécutives chez 106 femmes porteuses d’anticorps anti-SSA au cours de connectivites ont été analysées. 63 patientes avaient un lupus, 29 un syndrome de Sjögren primitif, une patiente avait une connectivite mixte, 13 une connectivite inclassée ;12 patientes lupiques avaient un syndrome des anti-phospholipides.58 enfants ont eu un ECG qui a été comparé à celui de 85 nourrissons dont les mères avaient des connectivites sans anticorps anti-SSA ou SSB. Les 2 groupes d’enfants étaient comparables pour l’âge de la grossesse, la prématurité, le poids de naissance,...
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