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Toutes les actualités scientifiques

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Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Syndrome de Blau
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004 Juillard C, Lioté F et Rybojad M Syndrome de Blau vu à l’âge adulte : oligoarthrite chronique - Ma32 Punzi L, Podzviadek M, Van Duist MM et coll. Nouvelle mutation génétique retrouvée dans le syndrome de Blau - Ma33
Le syndrome de Blau associe une atteinte cutanée granulomateuse, des arthrites et des uvéites .Il ressemble à une sarcoïdose juvénile mais il n’y a pas d’atteinte viscérale et il existe un caractère...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Syndrome de Sjögren et pseudo-polyarthrite rhizomélique
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004 Hayem G, Ballard M, Thomas P et coll. Syndrome de Gougerot-Sjögren séronégatif révélé par un tableau clinico-biologique de pseudopolyarthrite rhizomélique
5 patients sur 18 hospitalisés pour une symptomatologie évocatrice de PPR (atteinte inflammatoire des ceintures, vs supérieure à 50mm à la 1ère heure) après une réponse initialement favorable à 15 à 30mg/ de prednisone, sont devenus cortico-dépendants avec une dose...
Thérapeutique : Médicaments/Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrite axiale/Pathologies infectieuses
Compte Rendu
Infections musculo-squelettiques sous traitement anti-TNF au cours de la PR et des spondylarthropathies. Etude rétrospective nationale
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004 Lioté F, Grados F, Puechal X et coll. Infections musculo-squelettiques sous traitement anti-TNF des rhumatismes inflammatoires
7 cas d’arthrites septiques et un cas de téno-synovite infectieuse survenus au cours de rhumatismes inflammatoires traités par anti-TNF ont été recensés par déclaration au CRI (club des rhumatismes inflammatoires). Il s’agissait de 4 hommes et 4 femmes âgés de 37 à 70 ans suivis pour PR dans 7 cas et...
Ostéoporose
Compte Rendu
Bêta-bloquants et densité osseuse
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004 Levasseur R, Dargent-Molina P, Sabatier JP et coll. La prise de béta-bloquants n’a pas d’effet sur la densité minérale osseuse ni sur le risque fracturaire :résultats de l’étude EPIDOS
La prise de bêta-bloquants et la densité minérale osseuse ont été étudiées dans la cohorte françaises de femmes âgées EPIDOS. Sur 7598 femmes âgées en moyenne de 80 ans 283 (3,7%) prenaient des bêta-bloquants (le plus souvent sotalol ou...
Ostéoporose
Compte Rendu
Calcifications abdominales et ostéoporose
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004 Rajzbaum g, Bezie Y, Chauffert M et coll. Risque cardio-vasculaire chez la femme ostéoporotique :association entre fractures et calcifications de l’aorte abdominale
L’association entre calcifications de l’aorte abdominale et les paramètres osseux de l’ostéoporose a été étudiée chez 221 femmes ménopausées consultant pour fragilité osseuse. Les calcifications de l’aorte abdominale ont été recherchées sur la radiographie lombaire...
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Compte Rendu
Comment traiter un goutteux résistant ou allergique à l’allopurinol en 2004
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004
La goutte augmente de fréquence, probablement du fait de l’alimentation riche en hydrates de carbones et de l’obésité .Elle est guérie par l’abaissement de l’uricémie au dessous de 60mg/l (360µmol/l), ce qui est obtenu le plus souvent par l’allopurinol, inhibiteur purinique de la xanthine osydase .Cependant il peut être mal toléré ou pas assez efficace , ce qui est rare mais peut poser des problèmes difficiles. ...
Ostéoporose
Compte Rendu
Effet du ranelate de strontium sur la réduction du risque de fractures : données nouvelles
Dr Véra Lemaire Paris
Rapporté par Véra Lemaire d'après les communications au 17ème congrès de rhumatologie - Paris 15-17 Novembre 2004 De Vernejoul MC , Blotman F, Cormier C et coll. Effet du ranelate de strontium sur la réduction du risque de fractures vertébrales chez les femmes ménopausées ostéopéniques Fardellone P, Blotman F, Cormier C et coll. Effet du ranelate de strontium sur la réduction du risque de fracture non vertébrales et du risque de fractures de hanche chez les patientes ménopausées ostéoporotiques Marcelli C, Dehais J , Benhamou C et coll. Le ranelate de strontium...
Autres - Rhumatologie/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2004;50:2072-81
Un traitement initial agressif retarde les lésions radiologiques de la PR
Dr Véra Lemaire Paris
195 patients qui avaient une PR active évoluant depuis moins de 12 mois ont été traités soit par une association methotrexate-salazopyrine-hydroxychloroquine et prednisolone soit par un seul médicament (au départ la salazopyrine) avec ou sans prednisolone. Après 2 ans, l’utilisation de médicaments était libre avec comme but d’obtenir une rémission. 160 patients ont été suivis 5 ans ;à 2 ans 40% des patients du premier groupe et 18% du deuxième étaient en rémission. A 5 ans ces chiffres étaient de 28% et 22%. Après 5 ans, le score de Larsen était nettement inférieur dans le...
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Arthritis Rheum. 2004 Jul;50(7):2264-72.
Traitement du rhumatisme psoriasique par l’etanercept
Dr Véra Lemaire Paris
205 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique ont été traités pendant 6 mois par 25mg d’etanercept sous-cutané deux fois/ semaine ou par un placebo. Les deux groupes de traitement étaient comparables,les sous types de rhumatisme psoriasique étaient également représentés. 59% des patients après 3 mois de traitement par l’etanercept avaient une amélioration de 20% des critères de l’ACR comparés à 15% avec le placebo. A 6 mois 23% des patients avaient une amélioration des trois quarts de leur éruption cutanée contre 3% avec le placebo. La progression radiologique était...
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Arthritis Rheum. 2004 Jul;50(7):2327-37.
Action expérimentale de l’acide zoledronique (AZ) sur les érosions osseuses
Dr Véra Lemaire Paris
2 articles ont étudié l’action de l’AZ sur les érosions osseuses dans les arthrites expérimentales. Dans le premier, l’AZ a été administré à des souris transgéniques pour le TNF humain qui développent des arthrites destructrices et une ostéoporose par comparaison avec la calcitonine, un anti-TNF ou du phosphate de sodium. L’inflammation synoviale n’était pas influencée par l’AZ. Les érosions osseuses diminuaient de 60% après une injection et étaient presque complètement bloquées (-95%) par une administration répétée. La destruction cartilagineuse était partiellement...
Douleur et Fibromyalgie
Abstract
Source : N Engl J Med. 2004 May 20;350(21):2159-66.
Aponévrosite plantaire
Dr Véra Lemaire Paris
L’aponévrosite plantaire est fréquente : responsable de 11% à 15% des douleurs du pied. Elle survient volontiers chez le coureur et est commune chez les militaires. Elle atteint surtout les adultes, âgés de 40 à 60 ans et peut être bilatérale. Les anomalies pathologiques de l’aponévrosite plantaire se situent à l’insertion de l’aponévrose plantaire sur la tubérosité médiale du calcanéum. L’examen histologique peut montrer des lésions dégénératives de l’aponévrose avec ou sans prolifération fibroblastique et des signes inflammatoires chroniques.. Des facteurs de risque ont...
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