10.739 femmes ménopausées qui avaient eu une hystérectomie, ont été traitées par les estrogènes ( 0,625mg/j d’estrogènes conjugués équins ou par un placebo. Elles étaient âgées en moyenne de 63,6 ans. Les 2 groupes de traitement étaient comparables. L’étude a été arrêtée après 6,8 ans car le traitement estrogénique n’apportait pas de bénéfice. Il n’y avait pas d’augmentation, comme avec le traitement substitutif estro-progestatif, des maladies coronaires. Mais il y avait une augmentation du nombre d’AVC de 39% et de maladie veineuse thromboembolique de 33%. Le diagnostic...

1640 femmes, ménopausées depuis au moins 5 ans et âgées en moyenne de 69 ans, qui avaient au moins une fracture vertébrale, ont été traitées par 2g/j de ranelate de sodium ou par un placebo pendant 3 ans ; les deux groupes de traitement étaient supplémentés en vitamine D et calcium. Ils étaient comparables, notamment pour les antécédents de fractures extra-vertébrales ( dans un tiers des cas ) et la densité osseuse ( T score – 3,5 au rachis lombaire, -2,4 à la hanche ). A la fin de la 1ère année de traitement, il y avait une diminution de 49% du risque de nouvelle fracture...

Les patients infectés par le VIH et traités par les anti-rétroviraux ont une diminution de la densité osseuse et des anomalies du métabolisme lipidique avec un trouble de la répartition des graisses. La densité osseuse, les marqueurs biochimiques osseux, l’hyperglycémie provoquée par voie orale et le profil lipidique ont été comparés chez 51 patients infectés par le VIH traités et 21 sujets contrôles non infectés, appareillés pour l’âge et le sexe ( 86% et 82% d’hommes). La densité osseuse était plus basse chez les patients infectés ( 63% contre 32% avaient un T score...

25 patients qui avaient été opérés en moyenne 11 mois auparavant par laparoscopie avec un bypass gastrique pour obésité morbide ont été comparés à 30 obèses contrôles non opérés, appareillés pour l’âge, le sexe et le statut ménopausique .Les patients opérés ont plus perdu du poids et plus diminué leur index de masse corporelle. Alors qu’ils avaient un apport suffisant en calcium et vitamine D, leurs marqueurs du renouvellement osseux étaient plus élevés : le N telopeptide urinaire et l’ostéocalcine. 15 patients ont été suivis prospectivement après l’intervention pendant 9...

Une hypercalcémie et une hyperphosphorémie compliquent souvent le traitement par calcium et la vitamine D de l’hyperparathyroïdie secondaire des hémodialysés .Les calcimimétiques qui se lient au récepteur du calcium diminuent le taux de PTH sans augmenter la calcémie ni la phosphorémie.371 patients hémodialysés en moyenne depuis 6 ans, dont l’hyperparathyroïdie secondaire n’était pas contrôlée par les mesures habituelles ( PTH supérieure à 300pg/ml ), ont été traités par le cinalcet et 370 par un placebo pendant 26 semaines. Pendant les 12 premières semaines les doses de...

Dans une étude contrôlée contre placebo, 652 patients qui avaient un psoriasis en plaques en moyenne depuis 18 ans dont 22% avaient un rhumatisme psoriasique, ont été traités soit par un placebo, soit par l’etanercept à 3 doses différentes : 25mg sous-cutané une fois/ semaine, deux fois/semaine ou 50mg deux fois/ semaine. L’étude a duré 24 semaines et après 6 semaines les malades sous placebo recevaient l’etanercept 25mg sous-cutané 2 fois/ semaine. Une amélioration de 75% du psoriasis cutané était notée à 12 semaines chez 4% des malades traités par le placebo, 14% de ceux...

Sur 1800 patients âgés de plus de 60 ans, qui avaient une dépression suivant le DSM IV, 1000 avaient une arthrose co-existante. Après 12 mois les patients pris en charge par le groupe intervention par anti-dépresseurs et/ou psychothérapie étaient moins douloureux que ceux traités de façon habituelle : score de la douleur à 5,62 contre 6,15. L’interférence ( due à la douleur ou à la fonction ) avec les activités de la vie quotidienne était moindre. Les malades ainsi traités se sentaient en meilleure santé et avaient une meilleure qualité de vie. Il y avait une corrélation...

Une méta analyse des essais contrôlés du traitement de la néphrite lupique proliférative diffuse a été faite à partir des banques de données Embase, Medline et des registres Cochrane des études contrôlées.25 études ont été retenues dont 12 comparaient cyclophosphamide ou azathioprine et corticoïdes aux corticoïdes seuls. L’association cyclophosphamide-corticoïdes diminuait le risque de doublement de la créatininémie comparés aux corticoïdes seuls mais n’avait pas d’impact sur la mortalité. Le risque d’insuffisance ovarienne était augmenté .L’association...