En raison de la rareté des atteintes parétiques survenant lors d'un zona, les auteurs ont jugé intéressant de présenter 3 observations de sciatiques parésiantes constatées chez 2 femmes et 1 homme d'un âge > 75 ans. La topographie est, dans les 3 cas, L5. L'atteinte précède l'éruption de 5 à 10 jours. Le zona est confirmé...

Toutes les radiculalgies ne sont pas d'origine discale. Les auteurs rapportent le cas d'une femme de 69 ans présentant une lombosciatique gauche avec un léger déficit moteur. L'examen clinique est en faveur d'une origine disco-vertébrale, mais n’est pas confirmé par la tomodensitométrie, qui montre un étalement discal en...

L'auteur remet en question une idée reçue : celle d'une évolution favorable des lombalgies communes en 4 à 6 semaines pour 90 % des malades. Bien que plusieurs études fassent effectivement état d'une amélioration complète en moins de 2 semaines, de 65 % d'excellents et bons résultats après 3 mois, il existe au moins 20 % de rechutes au cours de l'année suivante et, à 3...

722 généralistes français ont inclus un jour donné les 3 premiers patients des 2 sexes vus pour un épisode de lombalgie aiguë isolée, une poussée de lombalgie chronique ou le suivi d’une lombalgies chronique. 2080 patients ont été ainsi analysés. Le but de cette étude était de recueillir les caractéristiques de la...

Au cours de la même étude (cf. chapitre précédent) ont été analysés les caractères de la lombalgie telle qu'elle est vécue par le patient : compréhension de la maladie, information par le personnel soignant, attente vis-à-vis des traitements. Pour 1/3 des patients, on ne retrouve pas la notion d'un facteur...

Les auteurs ont mis en oeuvre une étude clinique randomisée destinée à comparer, chez les malades porteurs de cervicalgie chronique, le traitement thermal simple et le traitement par champs électromagnétiques pulsés. 133 malades ont été ainsi examinés et randomisés en 2 groupes, 42 recevant le traitement thermal classique, et 45 les...

Les auteurs ont fait le point sur la maladie de Lobstein, ou ostéogenèse imparfaite, à la faveur de deux cas d'adultes atteints de cette affection. Il est vraisemblable que l'ostéogenèse imparfaite n'est pas une affection unique, mais plutôt un groupe de maladies héréditaires responsables, à des...

La maladie de Jaffé-Liechtenstein, ou dysplasie fibreuse, associe la présence d’un tissu fibreux ostéo-formateur, alterné avec des zones de dégénérescence kystique. L’évolution de cette affection peut s'émailler de complications : fracture, compression nerveuse, et, plus rarement, dégénérescence...

Classiquement, à la notion de fracture vertébrale est associée celle de tassement. Cependant, il existe vraisemblablement d'autres formes de fracture et les auteurs décrivent plus particulièrement la dissection gazeuse du corps vertébral. La prévalence de celle-ci est de 15 % environ, et est mise en évidence par la tomodensitométrie,...

Si l’arthrose est une affection extrêmement répandue, connue et identifiée sans équivoque par ses signes cliniques et radiologiques, elle peut accompagner d'autres affections, particulièrement les maladies génétiques. Les auteurs ont présenté un cas complexe d'arthrose précoce et sévère, disséminée (omarthrose, arthrose...

Il s'agit d'une prolifération bénigne de tissu fibreux métaplasique, avec une progression de tissu osseux à l'intérieur même d'un muscle, et autour de lui dans les tendons et les aponévroses. Les auteurs rapportent le cas d'une femme de 37 ans présentant une tuméfaction du triangle de Scarpa du côté gauche, ayant subi une exérèse...

Dans une série de 400 patients suivis pour sclérose en plaques, 7 cas de spondylarthrite ont été relevés, chez 5 hommes et 2 femmes, d’âge moyen 50 ans. Ces spondylarthrites n'ont aucun caractère de spécificité, même si elles sont associées 2 fois à une maladie de Crohn et 1 fois à un psoriasis. Elles ont fait l'objet d'un...