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Toutes les actualités scientifiques

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Mise au point
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La neurostimulation médullaire dans les douleurs neuropathiques chroniques
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine (Rhumatologue libéral, Paris)
Par Philippe Brissaud (Rhumatologue libéral, Paris)
Télécharger l'article au format .Pdf (78 ko) Le principe de la neurostimulation médullaire est simple. Il s’agit de stimuler, avec une électrode implantée dans le canal médullaire, les cordons postérieurs de la moelle et donc les fibres sensitives de gros calibre ce qui rétablit un contrôle sous-segmentaire de la douleur (théorie...
Compte Rendu
Une nouvelle expression du syndrome du canal carpien : les pulpes digitales «déshabitées»
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de T Boye et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les troubles trophiques du syndrome du canal carpien sont rares et exceptionnellement prédominants : onycholyse, koïlonychie, lésions bulleuses, ulcérations avec ou sans acro-ostéolyse. Une femme de 78 ans se plaignait d’une modification des pulpes digitales de l’index et du majeur droits progressive depuis un an, avec des dysesthésies modérées....
Compte Rendu
Intérêt du thalidomide dans la maladie de Still de l’adulte
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de C Desauw et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Une jeune homme de 16 ans avait une maladie de Still de l’adulte devenue corticodépendante et traitée par immunoglobulines puis 15 mg de methotrexate par semaine. Devant la persistance d’une atteinte articulaire invalidante avec syndrome inflammatoire majeur, le patient a reçu 3 cures d’infliximab à 3 mg/kg sans résultat. Il a alors été traité...
Compte Rendu
Sarcoïdose sur cicatrice après interféron alpha
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de PY Le Berruyer et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Plusieurs observations de sarcoïdose induites par l’interféron alpha ont été rapportées récemment.
Les auteurs en rapportent une nouvelle observation chez...
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Lupus et grossesse : Quel bilan biologique faire à une femme lupique enceinte ?
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Service de Rhumatologie, Hôpital Bichat, Paris)
Télécharger l'article au format .Pdf (33 ko) Le tableau n° 6 résume les examens principaux. Tableau 6. Bilan biologique à demander au cours d'une grossesse lupique:
  • FAN, aspect et titre,
  • Anti-DNA : titre,
  • Anti-ECT : SSA et SSB, titre et caractérisation en...
  • Compte Rendu
    Sarcome de l’aorte révélé par des infarctus rénaux
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de N Brun et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    Une femme de 41 ans est hospitalisée pour des infarctus rénaux.
    On retrouve une lésion sténosante et irrégulière de l’aorte thoracique descendante.
    Six mois plus...
    Compte Rendu
    Métastases ostéocondensantes d’un mélanome malin
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de C Landron, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    Un homme de 61 ans avait été opéré d’un mélanome de la paroi antérieure du thorax 4 ans auparavant (stade IV, Breslow 13 mm). Il a développé une fièvre à 39°C, une insuffisance cardiaque, un souffle aortique, avec hyperpolynucléose et syndrome inflammatoire majeur. L’échographie cardiaque était normale. Le scanner montrait des lésions condensantes des...
    Compte Rendu
    Réponse complète sous imatinib d’un syndrome hyperéosinophilique en rechute après allogreffe
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de S Dupire et coll, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    L’imatinib (Glivec) est indiqué dans le traitement de seconde intention des LMC. Son action antitumorale résulte de l’inhibition de l’activité tyrosine kinase qui diminue la résistance à l’apoptose et la prolifération leucémique.
    Une femme de...
    Compte Rendu
    Efficacité du rituximab sur un cas de maladie des agglutinines froides
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de F Lionnet et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    Une femme de 71 ans était atteinte d’une maladie des agglutinines froides IgM sans pathologie associée. Elle a développé une corticodépendance rapide et a reçu du cyclophosphamide per os pendant deux ans. Elle a rechuté 6 ans plus tard et a reçu des bolus de Solumédrol avec du cyclophosphamide per os, sans succès au bout d’un mois et elle a été...
    Compte Rendu
    Périostite tibiale et vascularite
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de M Rondeau et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    Chez une femme de 42 ans, traitée pour asthme allergique depuis 20 ans, sont apparus des nodules sous-cutanés du genou douloureux puis des arthralgies de la cheville et des douleurs inflammatoires du tibia un an après, avec des lésions érythémateuses , oedémateuses et violacées en regard. Le reste de l’examen clinique était normal, la CRP était...
    Compte Rendu
    Chirurgie reconstructrice et rechute de maladie de Wegener : hasard ou conséquence ?
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de S Rivière et coll., présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    Les auteurs rapportent l’observation d’une femme de 59 ans souffrant de maladie de Wegener avec destruction naso-ethmoïdo-sinusienne, et mise en rémission par cyclophosphamide puis methotrexate. Six mois après l’arrêt du traitement d’entretien par methotrexate, sous 5 mg de prednisone, on décide de tenter une reconstruction orbitaire droite en...
    Compte Rendu
    Le syndrome du poumon rétractile lupique ou shrinking lung syndrome
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après les communications de M Khanfir et coll, F Boussema et coll., S Branger et coll., présentées au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
    Ce syndrome est rare et se manifeste par une dyspnée inexpliquée, un syndrome pulmonaire restrictif et une surélévation d’une coupole diaphragmatique. Trois posters illustraient cette pathologie. M Khanfir en rapport deux observations. Dans les deux cas, les patientes se plaignaient de douleurs...
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