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Toutes les actualités scientifiques

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Compte Rendu
Vascularites rénales
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de J Rossert, JJ Boffa, D Verhelst, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les deux vascularites rénales les plus fréquentes sont la maladie de Wegener et la polyangéite microscopique MPA. Le tableau clinique caractéristique est...
Compte Rendu
Vascularites pulmonaires
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication de JF Cordier, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.

La maladie de Wegener
Sur le plan anatomopathologique pulmonaire, on distingue des critères majeurs : microabcès à polynucléaires qui créent des micronécrose responsables sur le plan macroscopiques de macronécroses,
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Efficacité de l’interféron alpha-2a dans le traitement des uvéites sévères de la maladie de Behçet
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de G Gendron, B Wechsler, B. Bodaghi, N. Cassoux, C. Fardeau, Du Le Thi Huong, Z Amoura, C. Lemaltre. J.-C- Piette, P, Le Hoang, Médecine Interne et Ophtalmologie, CHU Pitié-Salpétrière, Paris, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
L’objectif de ce travail était l’évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'Interféron alpha-2a (IFNa) au cours des uvéites sévères associées à la maladie de...
Compte Rendu
Troubles du sommeil au cours de la myofasciite à macrophages (MFM)
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de Chérin P, Konofal E, Teixeira A, Chantalat-Auger C, Arnulf I, Merino-Andreu M, Derenne JP, Médecine Interne et Laboratoire du sommeil, CHU Pitié-Salpétrière, Paris, présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Introduction : La MFM est une myopathie de description récente associant une fatigue chronique sévère avec troubles neuro-cognitifs, myalgies et arthralgies. L’histologie est caractérisée...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Traitement des vascularites nécrosantes systémiques
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de L. Guillevin (Médecine Interne, CHU Avicenne, Bobigny, France), présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Les indications du traitement des vascularites sont larges, même si certaines formes d’entre elles peuvent ne justifier que d’un simple repos et d’une surveillance (formes bénignes des purpuras rhumatoïdes). Les vascularites secondaires à une cause identifiée (médicamenteuse, infectieuse)...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Compte Rendu
Rôle pro-inflammatoire des auto-anticorps ANCA dans les vascularites
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Cherin d’après la communication de P Lesavre (Service de Néphrologie et INSERM U507, Necker, Paris), présentée au cours du 47e Congrès de la Société Nationale Française de Médecine Interne. Paris, 12-14 décembre 2002.
Le terme de vascularite définit une lésion artérielle, artériolaire, veineuse ou capillaire avec nécrose fibrinoïde de la paroi du vaisseau et réaction inflammatoire. Le stade aigu de la lésion comporte la nécrose et l’accumulation de polynucléaires avec leucocytoclasie alors que le stade...
Compte Rendu
Maladies osseuses et métabolisme phospho-calcique : Nouvelles données cliniques
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Th. THOMAS 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002

Recommandations dans la prise en charge de l’hyperparathyroïdie asymptomatique
Le traitement chirurgical est recommandé si :
  • calcémie > 0,25 mmol/l au-dessus de la normale
  • calciurie des 24 h confirmée > 10 mmol
  • clearance de la créatinine réduite de 30%
  • DMO < - 2,5 T-score quel que soit le site
  • Age < 50 ans
  • surveillance impossible...
  • Compte Rendu
    Maladies osseuses et métabolisme phospho-calcique : Les avancées fondamentales
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par Th. THOMAS 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002

    Les avancées fondamentales

    L’ostéoprotégérine et le RANKL dans les arthrites inflammatoires
    L’ostéoprotégérine OPG joue un rôle important dans les arthrites inflammatoires. Dans les modèles d’arthrites de souris, l’injection d’OPG non seulement empêche la destruction osseuse induite par le TNF alpha mais aussi celle du cartilage. Une...
    Compte Rendu
    Nouveautés dans la définition, la prise en charge et le traitement du syndrome de Sjögren
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par X. Mariette. 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
    L’année 2002 a été marquée par la publication de critères diagnostiques consensuels, européens et américains, pour définir le syndrome de Sjögren primitif et secondaire. Ceci permettra de rendre les groupes plus homogènes dans les études cliniques. L’exploration du syndrome sec oculaire repose toujours sur le test de Schirmer. Le test au Rose Bengale est abandonné au profit du vert de lissamine...
    Compte Rendu
    Echographie en rhumatologie : intérêts et applications
    Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
    Rapporté par Philippe Brissaud d’après la communication présentée par F. Etchepare, M.A. d’Agostino. 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 novembre 2002
    Les améliorations techniques des échographes et l’apparition des power Doppler font de cet examen un complément de l’examen clinique, qui pourrait devenir indispensable au clinicien. C’est un examen peu onéreux, non irradiant, non invasif, qui peut être bilatéral et comparatif et permet des examens dynamiques.
    Compte Rendu
    Traitement de l’ostéoporose post-ménopausique par l’alendronate 70mg, 1 fois/ semaine
    Dr Véra Lemaire Paris
    Rapporté par Véra Lemaire d’après le Symposium Satellite présenté par les Laboratoires Merck Sharp & Dohme-Chibret Ostéoporose et Alendronate en 2002. Efficacité, tolérance et confort de prise Président : PD. Delmas Co-Président : Ph. Orcel 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
    L’efficacité de l’alendronate dans le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique a été montrée dans des grandes études contrôlées contre placebo, comportant plusieurs milliers de patientes. L’étude FIT a inclus 4438 femmes...
    Compte Rendu
    Le strontium ranelate réduit le risque de fracture vertébrale chez des patientes traitées 3 ans pour ostéoporose ménopausique
    Dr Véra Lemaire Paris
    Rapporté par Véra Lemaire d’après la communication : Strontium Ranelate réduit le risque de fracture vertébrale chez des patientes traitées 3 ans pour ostéoporose postménopausique. Meunier PJ, Roux Ch, Fardellone P, Bonidan O, Benhamou CL, Bourgeois P, De Vernejoul MC, Kuntz JL, Dehais J, Maugars Y, Weryha G, Aquino JP,CormierC, Marcelli C, Fechtenbaum J, Reginster JY 15ème Congrès Français de Rhumatologie - Paris, 18-20 Novembre 2002
    Le strontium inhibe la résorption osseuse et stimule la formation. Le ranelate de strontium qui a été...
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