La goutte est une pathologie de plus en plus fréquente. Elle est volontiers associée à un syndrome métabolique et en particulier au diabète. Certains traitements du diabète sont susceptibles de s’associer à une diminution du risque de goutte. C’est le cas des inhibiteurs de SGLT2 par leur effet sur l’augmentation de l’excrétion urinaire des urates.

À partir de données de vraie vie, on observe un impact positif du traitement par analogues de GLP-1 et de la perte pondérale qu’il induit sur l’activité du RPso.

Certains rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) notamment PR et spondyloarthropathies peuvent être qualifiés de difficiles à traiter ou de difficiles à manager. On s’appuie volontiers sur les définitions suggérées initialement par l’EULAR. Pour autant il existe des patients en échec à de nombreux traitements de fond. Il s’agit de patients dits « réfractaires » et pour lesquels on envisage de plus en plus souvent la possibilité d’associer de thérapies dites ciblées.

L’étude DIPSA montre que la perte de poids, même modérée, améliore l’activité de la maladie, quelle que soit la méthode proposée pour cela.

Dans cette étude, les anti-IL17 démontrent un effet protecteur du RPso supérieur aux anti-TNF et aux anti-IL12/23.

Les thérapies CAR-T ont révolutionné le traitement des hémopathies malignes mais exposent à des toxicités immuno-induites encore mal caractérisées. Cette analyse pharmacovigilante post-AMM identifie des signaux spécifiques selon les produits et types de cancers, suggérant une susceptibilité immunitaire différenciée et un besoin accru de surveillance ciblée.

Le maintien de la rémission dans la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) reste un défi clinique majeur. Cette étude compare deux stratégies d’entretien : rituximab et azathioprine.

L’hydroxychloroquine demeure une pierre angulaire du traitement du lupus systémique, avec des bénéfices démontrés sur l’activité de la maladie, la survie et le risque cardiovasculaire (CV). Les recommandations actuelles préconisent une dose ≤ 5 mg/kg/jour, mais cette approche pondérale ne permet pas de prévenir les surdosages ni les sous-dosages. 

Plusieurs études démontrent un lien entre la composition du microbiote intestinal et la réponse thérapeutique au méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cet essai randomisé évaluait si une supplémentation en fibres permettait d’augmenter la réponse au méthotrexate et de restaurer l’équilibre TH17/Treg dans la PR.

Alors que des doses pics importantes de corticoïdes semblent délétères sur la réponse antitumorale au cours d’un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire, l’impact de plus faibles doses pour traiter une arthrite immuno-induite reste indéterminé.

La surveillance des lymphocytes B sous rituximab demeure un sujet de débat dans la prise en charge des vascularites associées aux ANCA. Cette étude évalue l’impact d’une déplétion incomplète sur le risque de rechute.

Cette analyse post hoc de l’essai BLISS-LN explore l’efficacité et la sécurité du bélimumab chez les patients atteints de néphrite lupique proliférative active recevant un traitement de fond par mycophénolate mofétil, afin d’évaluer l’impact spécifique de cette combinaison thérapeutique.