La somatostatine aurait des propriétés immunomodulatrices : inhibition de la prolifération des synoviocytes, modulation de la production de cytokines proinflammatoires et de métalloprotéases par les synoviocytes. Les synoviocytes sont capables de produire de la somatostatine et d'exprimer à leur surface son récepteur, suggérant ainsi l'existence d'une régulation autocrine intervenant sur la fonction des synoviocytes et...

3 nouveaux cas de tuberculose survenus sous traitement anti-TNF pour une PR sont rapportés :

• femme 45 ans, 5 cures d'infliximab : dyspnée fébrile et douleurs abdominales. Miliaire sur la radio de thorax avec biopsie pulmonaire confirmant le diagnostic de tuberculose, scanner abdominale trouvant un aspect de " carcinose " péritonéale
• femme 72 ans, 3 cures d'infliximab : toux fébriles et adénopathies cervicales. Biopsie...

Chez 8 malades porteurs de PAN prouvées histologiquement, les auteurs ont retrouvé 8 cas de cryoglobulinémie mixte :

• 3 cas de cryoglobuline mixte associée à un lymphome, une infection à VHC et une infection à VIH
• 3 cas avec une cryoglobuline de type II ou III à faibles taux
• 2 cas avec une cryoglobuline de II et III à taux élevés et baisse de C4

Une cryoglobulinémie découverte au cours d'une PAN doit...

Sur une série rétrospective de 75 patients, dont 38 atteints de PAN (26 liées au virus B)et 37 polyangéites microscopiques (MPA), les auteurs ont tenté de définir les signes inauguraux. Il en ressort que les deux pathologies ont les mêmes signes inauguraux : signes généraux, arthromyalgies, neurologiques, digestifs ou cutanés. La PAN débute plus souvent que la MPA par des signes généraux et ou des signes digestifs. La survie...

Les auteurs rapportent une série de 29 cas de maladie de Takayasu dont 28 femmes, d'âge moyen 37 ans, avec un antécédent de tuberculose dans 10 % des cas. Les manifestations artérielles périphériques révèlent la maladie dans la plupart des cas, mais certains cas sont plus trompeurs : douleur thoracique, syndrome inflammatoire inexpliqué, embolie pulmonaire. Les symptômes les plus fréquemment retrouvés sont une claudication...

Les anticardiolipines sont présents dans 32 % des cas de maladie de Horton mais ne semblent pas thrombogène. Les membres du GRACG ont inclus 242 patients : 174 nouvellement diagnostiqués comme maladie de Horton, 42 PPR à biopsie négative et 26 cas MH/PPR sans biopsie comparés à 181 témoins. Des anti-ß2-GPI de type IgG ont été retrouvés chez 2,88 % des cas et IgM chez 3,7 % des cas, sans différence par rapport aux témoins, mais...

Les auteurs ont retrouvé 12 cas d'artérite temporale symptomatique non liée à la maladie de Horton. Ces patients peuvent être classés en 3 groupes :

• vascularites systémiques primitives 7 cas : 2 PAN , 2 Wegener, un Churg-Strauss, une maladie de Buerger, une vascularite des petits vaisseaux sans ANCA. On retrouve des lésions d'angéites dans les artérioles entourant l'artère temporale.
• vascularites secondaires 3 cas...