Plusieurs types de critères diagnostiques ou de classification sont à la disposition du praticien pour aboutir au diagnostic de panartérite noueuse.

Altération de l'état général Fièvre Multinévrite Asthme grave récent Cardiomyopathie primitive Purpura infiltré et (ou) nodules sous-cutanés Polyarthrite Myalgies Artériopathie distale Orchite non infectieuse Néphropathie...

1. Rash malaire en aile de papillon 2. éruption de lupus discoïde 3. Photosensibilité 4. Ulcérations buccales ou nasopharyngées 5. Arthrites non érosives de deux articulations périphériques, au moins 6. Pleurésie ou péricardite 7. Atteinte rénale (protéinurie > 0,5 g/j ou > +++ ou cylindres cellulaires) 8. Convulsions ou psychose 9. Atteinte hématologique :

• < anémie...

Femme de 69 ans Polyarthrite rhumatoïde séropositive depuis 1988 Destructrices depuis 1989 ; carpes, doigts, pieds Corticothérapie depuis 1988 Traitement par sels d'or pendant 2 ans : échappement Traitement 4 mois par Trolovol : échec Methotrexate débuté en août 1990 7 mg/semaine puis 10 mg/semaine en mars 1991, puis 15 mg/semaine en juin 1994 baissé à 10 mg/semaine en juin 1996 mais remonté à 15 mg/semaine en janvier 1997. Fracture du plateau tibial gauche avec arthrose secondaire rapide et prothèse totale en mai 97. Traitement actuel : 7 mg de...

1. Raideur articulaire matinale : raideur matinale articulaire ou périarticulaire, durant au moins une heure avant l'amélioration maximale. 2. Arthrite d'au moins 3 groupes articulaires : gonflement des tissus mous ou épanchement (et non pas saillie osseuse isolée) d'au moins 3 groupes articulaires touchés simultanément, observés par un médecin. Les 14 groupes possibles sont, à droite ou à gauche, les IPP (interphalangiennes proximales), les MCP (métacarpo-phalangiennes), les poignets, les coudes, les genoux, les chevilles et les MTP...