L’avacopan est un inhibiteur oral du C5a récepteur (30 mg x 2/j). L’essai randomisé ADVOCATE qui rassemblait 331 patients nouvellement diagnostiqués ou en rechute d’une granulomatose avec polyangéite ou d’une micropolyangéite a évalué l’avacopan vs corticoïdes en association aux traitements standard rituximab ou cyclophosphamide.

La PR est susceptible de s’associer à une atteinte pulmonaire interstitielle (RA-ILD / PR-PID) ; manifestation extra-articulaire fréquente et qui peut être particulièrement sévère en cas d’évolution vers la fibrose. L’atteinte pulmonaire interstitielle s’observe plus volontiers au cours des polyarthrites immunopositives et on a récemment démontré l’absence de tout rôle aggravant bien au contraire du méthotrexate.

Le syndrome du canal carpien est une affection rhumatologique particulièrement fréquente. Le traitement de référence en 1^re intention fait appel aux gestes infiltratifs locaux et/ou port d’orthèses nocturnes. Il est admis que sous traitement médical, près d’un patient sur deux évite le recours à la chirurgie.

L’EULAR a proposé récemment des critères définissant des polyarthrites rhumatoïdes dites difficiles à traiter (D2T – RA). Quelques rares études concernent aujourd’hui les spondyloarthrites et notamment le rhumatisme psoriasique dit difficile à traiter. Mais qu’en est-il en dermatologie ?

Il est aujourd’hui reconnu que près d’¼ à ⅓ des sujets avec psoriasis (PSO) sont susceptibles de développer un rhumatisme psoriasique (PSA) avec une incidence de l’ordre de 2,5 à 3 % par an. Si le PSO précède l’atteinte rhumatologique d’au moins 80 % des cas et en moyenne de 5 à 7 ans, alors quelques études très récentes suggèrent une diminution d’incidence du PSA chez des sujets ayant un PSO traité par biothérapeutiques.

« De nombreux compléments alimentaires existent pour favoriser le fonctionnement de notre organisme et bien-être. [Kara Burnstine, une diététicienne, spécialiste de l'éducation nutritionnelle au Pritikin Longevity Center] en a conseillé cinq précieux pour améliorer la longévité, dans les colonnes de Fortune », fait savoir Mélody Garnier dans Femme Actuelle...

Santé Magazine se penche, avec le Dr Éric Lorrain, médecin généraliste et phytothérapeute, sur « les propriétés et les vertus médicinales de cette plante ». A ce titre, le magazine souligne que « la prêle des champs renforce les os en cas de fracture, arthrose… ». « Reminéralisante, la prêle possède une autre propriété importante : elle aide à consolider...

« Le calcium est le minéral le plus abondant dans notre corps, il a un rôle clé dans la minéralisation et la structure du squelette. Il est conseillé de le consommer quotidiennement », rappelle Anne-Sophie Glover Bondeau dans Top Santé. « Le calcium est le principal minéral de l'organisme et se trouve à 99% dans les os », ajoute la journaliste...

« Une découverte scientifique pourrait confirmer la connexion entre notre microbiote intestinal et notre santé osseuse et permettrait de trouver de nouveaux traitements contre l’ostéoporose », révèle Géraldine Zamansky sur le site de France Info. « C’est le fruit d’une étonnante aventure que m’ont racontée Wenyuan Shi et Joseph Bedree, les deux microbiologistes...

Le risque de nouvelle fracture et le risque de fracture imminente est bien décrit après les fractures ostéoporotiques majeures qui représentent les fractures les plus prises en charge dans les filières fracture. Le risque de nouvelle fracture après une fracture index non majeure, ou après une fracture traumatique est moins bien connu. Les auteurs rapportent dans cet article le risque de nouvelle fracture quels que soient le site et la cinétique de la fracture index.

Une récente méta-analyse incluant douze études transversales et quatre études cas-témoins a rapporté que le niveau de HDL cholestérol était élevé chez les patients avec ostéoporose. Des études précliniques ont montré que le HDL-cholestérol diminuait la densité minérale osseuse en diminuant le nombre et la fonction des ostéoblastes. Un haut niveau de HDL-cholestérol est-il associé avec une augmentation du risque de fracture ?

Des concentrations basses en 25(OH) vitamine D sont associées à une augmentation du risque de fracture dont les fractures de hanche. En revanche, la supplémentation en vitamine D n'est pas associée à une diminution du risque de fracture, il est même possible que des apports trop importants augmentent ce risque. Cette étude rapporte des données rassurantes.