Quelques études ont déjà mis en avant l’intérêt de suspendre le MTX après chaque dose de vaccin anti-COVID-19. Cette étude allemande avait dans ses objectifs de démontrer par ailleurs l’importance de l’âge. Il s’agit d’une analyse rétrospective conduite à partir de leur projet intitulé « VACCIMMUN study ». Il s’agit de 64 patients avec maladies inflammatoires...

Les publications s’additionnent pour démontrer l’impact en l’occurrence plutôt négatif du maintien du MTX après vaccination contre la COVID-19. C’est le cas de cette étude brésilienne intitulée CoronaRheum : essai clinique contrôlé, randomisé, prospectif où l’investigateur était en aveugle du maintien ou de la poursuite du MTX...

Jamart et al. rapportent les données de deux centres français ayant traité 41 patients sclérodermiques par iloprost pour des ulcères digitaux. L’âge moyen était de 47 ± 15 ans au diagnostic, il s’agissait dans 78 % des cas de femmes. Au total, 243 perfusions d’iloprost ont été réalisées sur la période 2000 – 2017 : 140 perfusions pendant cinq jours consécutifs...

La greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues (HSCT) est une option thérapeutique pour le traitement des sclérodermies systémiques (SSc) cutanées diffuses sévères. À la date du 4 février 2022, trois essais randomisés ont pu être analysés : HSCT non myéloablative non sélective (dix patients), HSCT...

Le GM-CSF est impliqué dans la physiopathologie de l’artérite gigantocellulaire (AGC). Cid et al. rapportent les données d’un essai de phase 2, en double aveugle vs placebo ayant évalué le mavrilimumab, un antagoniste des récepteurs du GM-CSF. Les patients ont été randomisés selon un mode 3 : 2...

Dans la spondyloarthrite axial, les changements multiples de traitements ciblés pourraient être le reflet d’une maladie réfractaire ou « difficile à traiter ». Afin de connaître l’incidence de ce type de patients et leur phénotype, les auteurs de ce travail ont étudié la fréquence des changements multiples de traitements ciblés (biomédicaments...

En population générale, l’âge constitue le principal facteur associé au risque de zona. Ce risque est néanmoins plus élevé au cours notamment de la PR, ce d’autant qu’elle fait l’objet d’un traitement par corticoïdes. Le développement des molécules inhibitrices de Januskinases a démontré qu’il existait une augmentation de ce risque de zona...

On connaît l’importance du méthotrexate (MTX) comme traitement de fond de 1^re intention notamment de la PR et du rhumatisme psoriasique. Le profil efficacité/tolérance a été clairement démontré, mais pour la survenue d’effets secondaires considérés comme « mineurs », nous pouvons aujourd’hui nous appuyer sur les déclarations...

Certaines maladies auto-immunes et notamment la PR sont susceptibles de s’associer à une atteinte pulmonaire interstitielle. Cette dernière peut être sévère notamment en cas de développement d’une fibrose extensive. Le traitement de l’atteinte pulmonaire se rapproche bien souvent de celui de la fibrose pulmonaire idiopathique...

Le traitement de la néphropathie du lupus érythémateux disséminé (NL) proliférative comporte un traitement d’induction visant à mettre le patient en rémission et un traitement d’entretien. La durée optimale de ce traitement d’entretien pour prévenir une nouvelle poussée lupique reste discutée notamment en raison de l’absence d’essai...

Bonelli et al. rapportent les données d’un essai randomisé, multicentrique de phase 2/3 ayant inclus 39 patients atteints de pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) nouvellement diagnostiquée. 19 ont reçu du tocilizumab (TCZ) et 17 un placebo en association au traitement glucocorticoïde. Tous les patients ont reçu un traitement corticoïde court...

Les données publiées ces dernières années suggèrent qu’il y a une répartition géographique de l’artérite gigantocellulaire (AGC) avec un gradient Nord-Sud décroissant. Dans les populations scandinaves, on rapporte 21 à 30 nouveaux cas pour 100 000 habitants âgés de plus de 50 ans suivis par l’Amérique du Nord avec onze nouveaux ...