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Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Medicine (Baltimore). 2022 ; 101(1): e28501
L'atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la PR : l'importance du MTX... la place du rhumatologue...
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la PR (RA – ILD) constitue aujourd’hui la plus fréquente et plus sévère des atteintes extraarticulaires de la maladie. Elle connaît un indiscutable regain d’intérêt ces toutes dernières années en raison notamment du développement de thérapeutiques spécifiques antifibrosantes telles que le nintedanib. Les publications...
Spondyloarthrites/Epidémiologie
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2022 ; 49:165-70
Rhumatisme psoriasique et mortalité : une absence de surrisque ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le rhumatisme psoriasique (PSA) constitue l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. On connaît l’importance de l’inflammation systémique chronique et de certaines comorbidités en particulier pour expliquer le surrisque d’événements cardiovasculaires (CV) voire une surmortalité par rapport à la population générale. Il faut toutefois tenir...
Vascularites/Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Kidney International Reports. 20 September 2022
Intérêt de combiner le phénotype clinicopathologique et le sérotype des ANCA pour le diagnostic des vascularites à ANCA
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Les vascularites associées aux anticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des neutrophies (ANCA) ont trois types de présentations phénotypiques, la polyangéite microscopique (PMA ou MPA pour l’acronyme anglo-saxon), la granulomatose avec polyangéite (GPA) et enfin la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA). La GPA...
Ostéoporose
Article Commenté
Source : BMC Nephrology. 2021 : 22:183
Le facteur de croissance des fibroblastes 21 (FGF21) est un marqueur sensible de l'ostéoporose chez les patients hémodialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La sous-famille FGF19, composée de FGF19, FGF21 et FGF23, est impliquée dans la régulation de plusieurs fonctions métaboliques. Le FGF23 est une glycoprotéine de 32 kDa sécrétée par les ostéocytes et dont la principale fonction est celle de la régulation de la phosphatémie, de la vitamine D et du calcium. Des études ont proposé que le...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Rheumatology (Oxford) 2022 Aug 3;keac440.
Quelle place des JAK inhibiteurs dans la maladie de Still de traitement difficile ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
De nombreuses cytokines pro-inflammatoires sont impliquées dans la maladie de Still et les JAK inhibiteurs bloquent toute une série de voies cytokiniques notamment l’IL1 et l’interféron. Gillard
et al
. présentent les données d’une étude multicentrique rétrospective assemblant neuf patients (sept adultes) avec maladie de Still qui étaient en échec de...
Autres rhumatismes
Article Commenté
Source : Ther Adv Musculoskelet Dis 2022 ; 14:1759720X221113747.
Artérite gigantocellulaire et atteinte oculaire : quelle place pour le tocilizumab ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Il est important de faire précocement le diagnostic d’artérite gigantocellulaire du fait du risque de complication oculaire. Il peut s’agir d’amaurose transitoire ou de perte visuelle complète habituellement unilatérale, mais dans ce cas le risque de bilatéralité est de 20 à 62 % des cas, principalement durant les deux premières semaines. On utilise dans ces cas...
Polyarthrite rhumatoïde/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2022 ; 41:387-398
Hygiène de vie et PR : étude transversale de deux cohortes scandinaves
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La physiopathogénie de la PR reste complexe et en partie méconnue. On sait toutefois que de nombreux facteurs environnementaux interviennent. Des études récentes ont ainsi démontré l’importance du tabagisme, du surpoids et de l’obésité, de la consommation d’alcool et du niveau d’activité physique. Cette étude transversale a été conduite à partir de deux cohortes...
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde/Biomédicaments
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther 2022 ; 24:180
PR : risque de zona après une 1
re
thérapie ciblée - Résultats de la base de données de l'assurance maladie coréenne
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Si l’âge est le facteur de risque principal en population générale concernant le risque de zona, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et les JAK inhibiteurs sont aujourd’hui clairement reconnues pour s’associer à une augmentation du risque incident ou récidivant de zona. Cette étude coréenne repose sur les données...
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2022 ; 81:1013-1016
L'efficacité clinique de la vaccination contre la COVID-19 au cours des affections rhumatologiques inflammatoires chroniques
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
De nombreux travaux ont évalué au cours des affections rhumatologiques inflammatoires chroniques la réponse à la vaccination contre la COVID-19. Pour autant, il s’agit en règle générale de l’évaluation de la réponse antigénique (immunité humorale) et beaucoup plus rarement d’une évaluation de la réponse cellulaire. Nous n’avons que très peu de données concernant...
Prise en charge et traitements/Goutte/Rhumatismes microcristallins
Article Commenté
Source : J Rheumatol 2022 ; 49:622-6
Mais pourquoi nos patients goutteux ne prennent-ils pas leur traitement par allopurinol ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La goutte est une affection rhumatologique fréquente et pour laquelle nous disposons de thérapeutiques efficaces notamment l’allopurinol et le febuxostat. De nombreuses recommandations ont été émises avec une cible thérapeutique qui le plus souvent est celle d’une uricémie ≤ 60 mg/L. Pour autant nombre d’études ont démontré qu’un pourcentage conséquent...
Arthrose/Membre inférieur/Genou
Article Commenté
Source : J Physiother. 2022 ; 68:182-190
Un programme d'exercices stratifiés sur l'IMC et la force musculaire est-il supérieur à une kinésithérapie dans la gonarthrose ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
CHU de Lille - Lille
La gonarthrose a été démembrée en cinq phénotypes à partir des données de deux cohortes. Un modèle d’exercices stratifiés a été développé pour trois phénotypes : le phénotype « faible force musculaire » appelé également « lié à l’âge », le phénotype « force musculaire élevée » appelé également « post-traumatique » et le phénotype « obésité » appelé également...
Douleur
Article Commenté
Source : Skeletal Radiol. 2022 ; 51:1975-1985.
Le soulagement immédiat après une infiltration foraminale de dérivés cortisonés et d'anesthésique pour une lomboradiculalgie est-il prédictif d'une réponse à moyen terme ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
CHU de Lille - Lille
Les infiltrations de dérivés cortisonés sont un traitement classique des lomboradiculalgies. Les auteurs de cette étude monocentrique suisse se sont demandé si le soulagement immédiat après une infiltration foraminale de dérivés cortisonés et d’anesthésique pour une lomboradiculalgie était prédictif d’une réponse à moyen terme...
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