« L'ostéoporose est une maladie de l'os, caractérisée par une baisse de la quantité et de la qualité du tissu osseux avec modification de sa micro-architecture, l'exposant plus facilement au risque de fractures. Cette pathologie, dont la fréquence augmente avec l'âge, est asymptomatique avant la survenue d’une ou plusieurs fractures qui surviennent...

Le calcium, outre son rôle dans la minéralisation osseuse, est essentiel à la coagulation, au signalement intracellulaire, à la contraction musculaire et au fonctionnement du système nerveux. L’hypocalcémie est corrélée à la mortalité des patients en soins intensifs. En population générale, l'association entre les anomalies de la calcémie et la...

Les interactions entre les niches cellulaires hématopoïétiques et mésenchymateuses pourraient expliquer l’intrications de certaines pathologies osseuses et hématologiques ; ainsi les données s’accumulent en faveur d’une association entre anémie et augmentation du risque de fractures ostéoporotiques. L'objectif de cette étude est d’analyser...

L’hyperparathyroïdie primitive (HPTp) et les perturbations de l'homéostasie calcique associées peuvent avoir des conséquences à long terme sur les reins, le système CV et le tissu osseux. Cette étude, incluant une large population de patients avec HPTp appariés en âge et sexe à des témoins sans HPTp, a pour objectif d’analyser...

L’avacopan est un inhibiteur du C5a R1 développé dans le traitement des vascularites à ANCA. L’essai thérapeutique ADVOCATE a montré une non-infériorité de l’avacopan versus les glucocorticoïdes à la semaine 24 et une supériorité à la semaine 52 en termes de rémission complète. Gabilan et al. rapportent les données d’une étude rétrospective...

Delvino et al. rapportent une série de 167 patients issus de deux centres atteints de vascularite à ANCA, 76,6 % de granulomatoses avec polyangéite (GPA) et 23,4 % de micropolyangéites (MPA) d’âge moyen 51 ± 16,7 ans. Trois niveaux de rémission ont été définis : rémission complète (BVAS = 0, ANCA négatifs, absence de traitement), rémission...

Le bimékizumab est un anticorps IgG1 monoclonal qui inhibe l’IL17F en plus de l’IL17A. Ces deux cytokines présentent une homologie structurelle d’environ 50 %, et forment des homodimères et des hétérodimères se fixant sur le même récepteur. Des études précliniques ont démontré que l’inhibition des deux cytokines réduisait la production de...

Au cours de la maladie psoriasique (psoriasis et rhumatisme psoriasique / PSA), on a souligné l’importance des comorbidités et des risques notamment CV et coronariens. Les données sont moindres concernant les accidents veineux profonds et thromboemboliques. Il s’agit toutefois d’un sujet d’actualité à la lumière...

Le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de référence de la polyarthrite rhumatoïde (PR). C’est un traitement toutefois potentiellement fœto-toxique et tératogène, d’où la nécessité de son arrêt avant toute conception. Les auteurs se sont interrogés sur l’impact potentiel du recours préalable au MTX sur la fertilité. Il s’agit d’une étude observationnelle...

Les connaissances actuelles sur la physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ont retenu la notion d’une susceptibilité génétique notamment HLA-DR (théorie de l’épitope partagé / SE) et le rôle de certains facteurs environnementaux dont le tabac. L’objectif de ce travail original était d’évaluer à quel moment les facteurs génétiques...

L’identification des sujets à risque de développer une polyarthrite rhumatoïde (PR) conduit logiquement à l’instauration de traitements précoces de type « préventif ». C’est pourquoi l’EULAR a récemment défini ce que l’on appelle des arthralgies cliniquement suspectes. Pour autant on ne dispose que de rares études thérapeutiques dans...

Les dernières recommandations du GRAPPA sur la prise en charge du rhumatisme psoriasique dataient de 2015, elles ont été mises à jour, en prenant en compte en plus du domaine du rhumatisme psoriasique, les pathologies associées et les comorbidités. L’algorithme de prise en charge en fonction du domaine atteint est présenté dans la figure 1...