La stratégie anti-IL6 dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) repose aujourd’hui sur deux inhibiteurs des récepteurs de l’IL6 (tocilizumab et sarilumab). L’olokizumab (OKZ) est un anticorps monoclonal dirigé directement contre l’interleukine 6. Ce traitement a déjà fait l’objet de deux études de phase 2 aux posologies de 60 à 240 mg toutes les...

Il est classique de différer l’introduction du 1^er traitement hypouricémiant à distance de la dernière crise de goutte. Pour autant nous disposons de quelques études récentes qui montrent à l’initiation de l’allopurinol l’absence de prolongation de la crise ou de récidive précoce des accès. Cette étude chinoise a été réalisée avec le febuxostat...

Il s’agit d’une étude transversale incluant 127 adultes DT1 et 65 contrôles avec une distribution similaire en âge, en genre, et IMC. L’évaluation de la prévalence des fractures vertébrales s’est faite avec des images obtenues par « absorptiométrie biphotonique à rayons X » ou DXA. La DXA permettait également...
 

On a vu ces dernières années des molécules d’intérêt dans la pneumopathie interstitielle diffuse avec des essais randomisés positifs pour le nintedanib qui a obtenu une AMM dans cette indication aux États-Unis et en Europe. Pour le tocilizumab bien que l’essai soit négatif sur le critère principal qui était la peau, le médicament a obtenu...

Dans la base nationale du groupe GFEV, 727 patients avec granulomatose et polyangéite (GPA) ont été étudiés. 62 (8,5 %) étaient négatifs pour les ANCA, 119 (16,4 %) avaient des anti-MPO et 546 (75,1 %) avaient des ANCA PR3. Les patients GPA sans ANCA avaient significativement plus souvent une forme limitée de...

Les études évaluant l’effet structural des anti-TNF se sont surtout intéressées à l’atteinte rachidienne. Au rachis, un ralentissement de la progression structurale semble possible si les anti-TNF sont administrés pendant au moins 4 ans. Les travaux concernant l’effet au niveau des articulations sacro-iliaques sont moins nombreux, mais...

Nombre d’études ont mis en avant l’existence d’une augmentation des risques cardiovasculaires (CV) au cours de la PR ; surmorbimortalité qui pourrait être moindre ces dernières années comme l’illustre cette nouvelle étude conduite sur la cohorte prospective de la Mayo Clinic (comté d’Olmsted). Les auteurs ont repris les cas incidents...

L’association entre spondylarthrite ankylosante (SA) et MICI est bien connue avec une prévalence de l’association d’environ 6 à 14 % (Fragoulis GE et al. World J Gastroenterol, 2019;25:2162-2176). Pour autant les auteurs se sont interrogés sur l’actuelle incidence des MICI au cours de la SA à la lumière notamment d’une publication récente...

Depuis près de 3 décennies maintenant, le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de 1^re ligne dans la PR et autres rhumatismes inflammatoires. L’objectif principal des auteurs était d’évaluer la prévalence de ses principaux effets secondaires et ce à partir d’études relativement récentes qu’elles soient contrôlées ou observationnelles...

L’atteinte pulmonaire interstitielle constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et des plus sévères complications extraarticulaires de la PR. C’est un sujet particulièrement d’actualité en raison notamment du développement de thérapeutiques antifibrosantes telles que le nintedanib et la pirfenidone. En cas d’atteinte pulmonaire (RA-ILD)...

L’obinutuzumab est un anticorps monoclonal anti-CD20 totalement humanisé qui a une forte interaction avec le Fcγ récepteur et une plus forte résistance que le RTX à l’internalisation. Arnold et al. rapportent les données rétrospectives de neuf patients lupiques qui avaient reçu préalablement un traitement par RTX pour l’évolution...

Les patients avec maladie rhumatismale inclus dans le registre GRA (European Alliance of Associations for Rheumatology) entre le 12 mars 2020 et le 1^er juin 2021 ont été analysés. Sur cette période, 1 922 patients lupiques avaient été rentrés dans la base. L’âge moyen de ces patients était de 44,4 ans ; 90,4 % de femmes...