Dans l’hyperparathyroïdie primitive (HPP) frustre, avec une hypercalcémie modérée et l’absence de complication, l’intérêt de la parathyroïdectomie (PTX) reste débattu et les recommandations reposent essentiellement sur des données d’études observationnelles. Ici les auteurs issus de huit centres scandinaves ont réalisé un essai randomisé...

Une étude randomisée de phase 2 vs placebo a récemment montré que le rituximab (RTX) pouvait avoir un intérêt dans le traitement de la sclérodermie systémique tant sur l’atteinte cutanée que sur la fibrose pulmonaire (Ebata S. Lancet Rheumatol, 2021). Cette étude avait rassemblé 56 patients sclérodermiques âgés de 20 à 79 ans ayant...

L’approche Treat-to-Target (T2T) est un concept qui a été validé dans le diabète, l’hypertension et la polyarthrite rhumatoïde. L’approche thérapeutique T2T comporte quatre étapes : établir un objectif individuel relevant, définir des étapes pour l’atteindre, surveiller l’accomplissement de l’objectif et ajuster le traitement si l’objectif thérapeutique...

L’adhésion thérapeutique est une problématique majeure dans la prise en charge notamment des maladies chroniques. En ce sens, ont été récemment publiées des recommandations ou « points à considérer ». Cette étude prospective de cohorte avait pour objectif principal d’évaluer à 6 mois l’adhésion thérapeutique des sujets ayant...

L’atteinte pulmonaire interstitielle (ILD) constitue aujourd’hui l’une des principales et des plus sévères atteintes extraarticulaires de la polyarthrite rhumatoïde (PR). C’est un sujet d’autant plus d’actualité que se développent quelques thérapeutiques spécifiques antifibrosantes. On a, par ailleurs, récemment démontré que le méthotrexate...

Les interrogations et les craintes en termes de tolérance vis-à-vis de la vaccination anti-COVID-19 constituent l’une des causes principales de défiance voire de refus de cette vaccination. Aujourd’hui nous disposons néanmoins de données rassurantes, notamment chez les sujets ayant une affection rhumatologique ; résultats récemment...

Dans les recommandations actuelles, la corticothérapie peut être envisagée au tout début de la PR dans l’optique d’obtenir à 6 mois un état de rémission et en l’absence de corticoïdes. Il est intéressant d’évaluer la pratique quotidienne, d’où l’intérêt pour cette analyse post hoc conduite sur la cohorte de Bruxelles UCL. Il s’agit de...

Une task force de l’EULAR s’est réunie pour établir des critères d’aide au diagnostic et des conseils de prise en charge des interféronopathies. Il s’agit de pathologies très rares qui rassemblent des signes systémiques inflammatoires variables et associent : la dermatose neutrophilique chronique atypique avec lypodystrophie et fièvre...

TULIP-1 et TULIP-2 sont deux essais randomisés de phase 3 qui ont évalué l’anifrolumab à la dose de 300 mg en IV toutes les 4 semaines pendant 48 semaines dans le lupus systémique en dehors des formes rénales. Les données poolées incluent 726 patients (360 ont reçu l’anifrolumab 300 mg et 366 le placebo). Le bénéfice...

La task force EULAR publie les recommandations pour la prévention des complications cardiovasculaires (CV) des patients atteints de lupus et de syndrome des antiphospholipides (SAPL). La recherche de facteurs de risque CV doit se faire de façon systématique chez tout patient lupique comme chez tout patient atteint de...

La présence d’ACPA est susceptible de précéder les premières manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ; affection de physiopathogénie complexe et faisant intervenir des facteurs environnementaux. Quelques études se sont focalisées sur l’importance potentielle de l’exposition solaire, et c’est ce qui a été analysé...

Les biomédicaments anti-IL17 ont une efficacité aujourd’hui reconnue dans le psoriasis (PSO), le rhumatisme psoriasique (PSA) et les spondyloarthrites axiales (SPA). Toutefois, ils ne sont pas efficaces dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI), et on s’est même initialement interrogé sur la possibilité...