Le développement de nouveaux traitements dans le rhumatisme psoriasique (PSA) s’accompagne d’une augmentation conséquente des publications sur cette affection. Il existe toutefois de grandes variations concernant les évaluations d’incidence et de prévalence. C’est tout l’intérêt de cette actualisation de l’expérience épidémiologique...

Les anti-TNF alpha constituent une classe majeure dans le traitement actuel des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) et autres grandes maladies inflammatoires. Pour les anticorps monoclonaux, on sait qu’il existe un passage actif transplacentaire dès la 20^e semaine de grossesse avec une augmentation importante...

L’EULAR a proposé récemment une définition de la polyarthrite rhumatoïde dite « difficile à traiter » (D2T-RA) ; définition qui reprend notamment l’échec préalable d’au moins deux thérapies ciblées ayant des mécanismes d’action différents. Cette étude originale repose sur le registre prospectif observationnel japonais intitulé FIRST...

L’inhibition de l’IL23 constitue aujourd’hui l’une des cibles thérapeutiques majeures du psoriasis (PSO) mais aussi du rhumatisme psoriasique (PSA) voire d’autres maladies inflammatoires telles que les MICI. Le guselkumab (GUS) est un inhibiteur spécifique dit anti-p19. Le programme de phase 3 repose sur les études contrôlées...

Kvacskay et al. rapportent une série de quatre patients avec connectivite non répondeurs au rituximab et ayant reçu l’obinutuzumab avec un bénéfice thérapeutique. Les quatre cas sont décrits dans le tableau 1. L’obinutuzumab est un anticorps monoclonal anti-CD20 totalement humanisé. Il a démontré son intérêt récemment...

Un groupe d’experts de l’ACR et de l’EULAR s’est réuni afin de développer de nouveaux critères de classification des vascularites en utilisant une série de patients avec comparateurs recrutés à un niveau international. L’étude avait cinq phases : identification des critères de classification potentiellement candidats ; collection prospective...

Nombre d’études ont évalué la fertilité chez la femme, notamment au cours de la PR. Chez l’homme, nous n’avons aucune étude importante, alors que par ailleurs certaines thérapeutiques pourraient avoir un effet négatif comme le méthotrexate ou la sulfasalazine… C’est tout l’intérêt de cette étude néerlandaise intitulée...

Dans le rhumatisme psoriasique (PSA) et à l’inverse de la polyarthrite rhumatoïde (PR), nous ne disposons encore que de peu de données concernant son impact sur la grossesse et l’accouchement. Ces auteurs suédois ont préalablement souligné une possible augmentation du nombre d’accouchements prématurés...

L’arsenal thérapeutique biologique dans le rhumatisme psoriasique (PSA) comporte aujourd’hui au-delà des anti-TNF alpha et des biomédicaments anti-IL17, des biomédicaments dirigés contre l’interleukine 23 avec soit une affinité pour la sous-unité p40 (ustekinumab), soit p19 tel que le guselkumab (GUS). Le guselkumab est aujourd’hui...

La polyarthrite rhumatoïde (PR) fait aujourd’hui l’objet d’une stratégie dite « Treat To Target » ; une stratégie de suivi rapproché avec optimisation thérapeutique afin d’obtenir la rémission voire au minimum un faible niveau d’activité. La rémission a été définie il y a de nombreuses années sur les critères dits américains dits de PINALS...

L’utilisation de l’acupuncture dans le traitement de l’arthrose cervicale s’est développée. Il existe peu d’essais randomisés contrôlés de qualité pour évaluer cette thérapeutique. La pratique courante actuelle consiste en des séances quotidiennes avec une observance médiocre des patients. L’objectif de cet essai randomisé contrôlé...

Les récentes alertes sur le surrisque thromboembolique veineux chez les patients sous inhibiteurs de Janus kinases ont rappelé que les patients atteints de maladies inflammatoires à médiation immunitaire sont potentiellement à risque de maladie thromboembolique veineuse. Les méta-analyses sur le risque de maladie veineuse thromboembolique...