Dans les vascularites associées aux ANCA, l’atteinte rénale observée dans 60 à 80 % des cas se caractérise par une glomérulonéphrite à croissants nécrosante pauci-immune avec artériolite et angéite médullaire. En sus de cette atteinte de la microcirculation, on peut parfois observer chez 10 à 35 % des patients, selon...

L’hydroxychloroquine (HCQ) est la pierre angulaire du traitement du lupus systémique. Il a été rapporté à l’occasion de l’épidémie de COVID-19 des cas d’arythmie fatale. Park et al. ont analysé l’électrocardiogramme de 352 patients lupiques et 178 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Sur cette cohorte de 530 patients...

Muratore et al. rapportent les données d’une cohorte monocentrique italienne de VEXAS ayant une présentation à type vascularite systémique. Les auteurs ont repris 147 patients consécutifs de sexe masculin suivis pour vascularite depuis 2013. Tous les patients ayant un diagnostic de vascularite avec des manifestations...

Le développement d’anticorps anti-biomédicaments (ADAb) peut entraîner de faibles taux sériques de biomédicaments, une perte de réponse thérapeutique et des événements indésirables, tels que comme les réactions à la perfusion. L’immunogénicité des thérapies biologiques a été largement étudiée dans la polyarthrite rhumatoïde...

Plusieurs publications récentes conduisent à s’interroger sur la spécificité de la forme dite axiale du rhumatisme psoriasique (PSA) et comparativement à la spondyloarthrite axiale (SpA). Ce travail transversal international avait pour objectif principal d’évaluer l’impact du statut HLA-B27 sur les caractéristiques radiographiques...

Nous disposons aujourd’hui de quatre molécules inhibitrices de Januskinases ; les premières à notre disposition étant le tofacitinib (TOFA) et le baricitinib (BARI). En l’absence d’étude contrôlée dite face-face, il est toujours intéressant de disposer d’études de comparaison et à partir d’une population traitée en soins courants...

L’arsenal thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’est considérablement enrichi ces 10 à 15 dernières années. Pour autant nous manquons de facteurs prédictifs de réponse et susceptibles de nous guider dans nos choix thérapeutiques à l’échelon individuel. Le rituximab et l’abatacept (ABA) apparaissent toutefois avec...

Le tabagisme actif est associé à une augmentation du risque incident de PR. Quelques études ont démontré par ailleurs que le tabagisme pouvait être associé à une moins bonne réponse aux traitements de fond et notamment au MTX (étude SWEFOT, étude U-ACT EARLY). Cette analyse post hoc conduite sur l’étude CAMERA 2...

L’upadacitinib aux posologies de 15 et 30 mg (JAK 1 inhibiteur) a prouvé son efficacité dans le rhumatisme psoriasique chez les patients en échec ou intolérants à au moins un DMARD (non biologique) tant sur les manifestations cliniques que la progression radiographique jusqu’à la semaine 24. Il a par ailleurs prouvé sa supériorité...

Actuellement il n’y a pas de données permettant d’identifier les patients présentant un psoriasis cutané à haut risque de développer un psoriasis articulaire. L’incidence de survenue du psoriasis articulaire (Psa) croît après la survenue du psoriasis cutané (Pso), pouvant atteindre 20 % après 30 ans d’évolution. Le Psa peut...

Furuta et al. rapportent les données d’une étude de phase 4 multicentrique, ouverte, randomisée, de non infériorité qui a inclus 140 patients nouvellement diagnostiqués avec vascularite à ANCA, sans atteinte glomérulaire sévère et sans hémorragie alvéolaire pour recevoir un traitement d’induction de la prednisolone à 0,5 mg/kg/j + RTX...

Sorin et al. rapportent les données rétrospectives du registre national français en ciblant les patients avec granulomatose avec polyangéite (GPA) ayant reçu une combinaison RTX + MTX. 17 patients étaient inclus dans l’étude. 16 patients restaient actifs après avoir reçu du RTX et onze après avoir reçu du cyclophosphamide...