La persistance thérapeutique (ou survie...) est volontiers considérée comme le reflet de la balance bénéfices/risques d’un traitement.

Les JAK inhibiteurs constituent une classe thérapeutique d’efficacité reconnue notamment dans la PR mais aussi d’autres rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) et maladies inflammatoires. Le tofacitinib a été commercialisé aux États-Unis dès fin 2012. Dès le début, certains se sont interrogés concernant la persistance de ces traitements par voie orale, d’où ce travail récemment conduit sur les bases de données étasuniennes MarketScan et Medicare.

La PR peut s’accompagner de diverses manifestations extra-articulaires et notamment pulmonaires. Parmi ces dernières, il y a l’atteinte pulmonaire interstitielle (PR-PID) avec risque d’atteinte progressive fibrosante. Une méta-analyse récente suggère une possible moindre incidence de la PR-PID chez les sujets traités par méthotrexate voire JAK inhibiteurs ...

Les études FILOSOPHY et PARROTFISH sont des études observationnelles de phase IV. J. Avouac et al. nous présentent les résultats intérimaires avec un recul jusqu’à 2 ans.

Les auteurs de ce travail ont interrogé PubMed et Scielo pour les articles publiés entre septembre 1999 et janvier 2024, en langues anglaise, portugaise et espagnole, puis ont procédé à une sélection indépendante à trois relecteurs.

Un groupe pluridisciplinaire (rhumatologues hospitaliers et libéraux, oncologues, pneumologues, gynécologues, représentants des patients) a travaillé à partir de deux revues systématiques (2005–2024) sur le risque de cancer avec csDMARDs et b/tsDMARDs.

Les grandes maladies inflammatoires représentent 5 à 10 % de la population. Chez les sujets ayant une maladie inflammatoire (IMIDs), il est logique en cas de survenue d’un cancer d’imaginer que la survie puisse être inférieure comparativement à la population générale. Pour autant les résultats sont controversés.

Les affections dysimmunitaires volontiers traitées par immunomodulateurs sont exposées à un risque accru de zona. Les recommandations actuelles internationales et françaises recommandent ainsi le recours à la vaccination par le vaccin recombinant conjugué dès l’âge de 18 ans.

La spondyloarthrite touche principalement les jeunes adultes, une population très connectée aux outils numériques. Dans ce contexte, les patients et les professionnels de santé se tournent de plus en plus vers internet pour obtenir des réponses rapides à leurs questions médicales.

On connaît le polymorphisme clinique du rhumatisme psoriasique (PSA). Pour autant l’atteinte axiale reste sujet à discussion et notamment concernant son identification. En effet, les critères de SPA axiale proposés par l’ASAS n’apparaissent pas adaptés dans le PSA en raison notamment des deux critères que sont l’âge de début de moins de 45 ans et une symptomatologie axiale évoluant depuis au moins 3 mois.

Le rhumatisme psoriasique est un rhumatisme inflammatoire associé à une surproduction potentielle surtout de TNF alpha voire d’interleukine 6. Ces dernières cytokines sont responsables d’une cachexie dite inflammatoire (anorexie d’origine centrale et catabolisme accéléré des protéines et des graisses). Ainsi plusieurs études ont mis en avant la prise de poids potentielle notamment sous anti-TNF alpha.

La maladie de Sjögren associe sécheresse, fatigue et arthralgies, mais jusqu’à la moitié des patients présentent une atteinte systémique parfois sévère avec un risque accru de lymphome B. Cette diversité explique en partie les échecs répétés des essais thérapeutiques.