On connait aujourd’hui la fréquence élevée du zona chez des sujets ayant une pathologie dysimmunitaire et notamment une polyarthrite rhumatoïde (PR). Le vaccin conjugué Shingrix est maintenant commercialisé et remboursé en France. Il a été approuvé aux Etats-Unis en octobre 2017.

La présence d'une sacroiliite en IRM est un élément important dans la démarche diagnostique de la spondylarthrite axiale (axSpA). Cependant, l’utilisation courante d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par les patients soulève la question de savoir si ces médicaments masquent l’inflammation à l’IRM, rendant le diagnostic plus difficile.

L’enthésite est une caractéristique clé de la spondyloarthrite. Alors que l’enthésite périphérique a fait l’objet de nombreuses recherches, les données sur l’enthésite axiale, en particulier dans le bassin, sont limitées en raison des difficultés d’évaluation par examen physique, radiographie conventionnelle et échographie.

Le belimumab a démontré son efficacité dans le lupus systémique actif, mais la réponse au traitement peut varier selon les caractéristiques initiales des patients. Cette étude post-hoc de 5 essais de phase III analyse l’efficacité du belimumab selon le critère BICLA, en explorant les sous-groupes définis par l’activité de la maladie, le profil sérologique et l’usage d’antipaludéens.

Les vascularites associées aux anticorps anti-myéloperoxydases (MPO-ANCA) sont reconnues comme une entité distincte au sein des vascularites ANCA-positives, caractérisée par un tropisme particulier pour le parenchyme pulmonaire et, en particulier, pour le développement de pneumopathies interstitielles diffuses (PID).

Les traitements de fond synthétiques ou ciblés de la polyarthrite rhumatoïde (PR) peuvent retentir sur le poids et la composition corporelle ; poids qui, d’un autre côté, influence parfois la réponse au traitement.

L’ostéoporose est particulièrement fréquente chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde, d’où l’identification de cette pathologie dans les facteurs de risque permettant de calculer le score fracturaire FRAX. Peu d’études ont néanmoins été spécifiquement consacrées aux fractures de l’extrémité supérieure du fémur.

On connait aujourd’hui l’importance des risques cardiovasculaires chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde ; surrisque qui repose sur la fréquence des facteurs dits conventionnels mais aussi de l’inflammation et du caractère pro-athérogène de la maladie.

Les pathologies rhumatologiques constituent la cause principale de douleurs chez les sujets âgés. Les recommandations dans l’arthrose positionnent en traitement symptomatique médicamenteux de 1ère ligne le paracétamol. Ceci résulte notamment de sa bonne tolérance même si plusieurs études ont montré qu’elle pouvait se rapprocher de celle des AINS.

La gestion thérapeutique pendant l’allaitement chez les patientes atteintes de maladies auto-immunes nécessite un équilibre entre maintien du contrôle de la maladie et sécurité du nourrisson.

La prescription de DMARDs (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) pendant la grossesse chez les patientes atteintes de maladies auto-immunes représente une difficulté pour les cliniciens, en raison du manque d'essais cliniques contrôlés sur cette population spécifique et de la nécessité de concilier la sécurité maternelle et fœtale.

L'utilisation du rituximab dans le lupus systémique à début pédiatrique reste peu documentée malgré des observations cliniques suggérant son efficacité. Cette étude rétrospective, basée sur la cohorte française JIR, visait à évaluer, en conditions réelles, les indications, l'efficacité et la tolérance du rituximab dans cette population pédiatrique.