Investing 11 juin 2025
« Bristol Myers Squibb (…) a annoncé mercredi que son médicament oral (deucravacitinib) a démontré une efficacité significative dans le traitement des adultes atteints d’arthrite psoriasique active lors d’un essai clinique de phase 3 », fait savoir le site boursier.

La physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde intègre des facteurs dits d’environnement notamment et probablement des facteurs infectieux. Or la prescription d’antibiotiques est susceptible de modifier le microbiome. Quelques études ont ainsi retrouvé un lien entre la prescription d’antibiotiques et l’augmentation d’incidence de maladies dysimmunitaires dont la sclérose en plaques, le diabète de type 1, voire la PR.

La combinaison du rituximab et du mycophénolate mofétil a montré un bénéfice sur la capacité vitale forcée après 6 mois de traitement dans la pneumopathie interstitielle diffuse, associée à des connectivites ou à des marqueurs auto-immuns. L'objectif de cette analyse était d'évaluer la persistance de cet effet à 12 mois.

Dans la physiopathogénie de la PR, on retient divers facteurs environnementaux. On sait qu’il existe en ce sens une association très forte entre PR et parodontopathies. Quelques études ont souligné le lien entre parodontopathie et activité de la maladie, mais peu d’études ont évalué l’intérêt direct des soins de parodontopathie.

L’atteinte pulmonaire interstitielle constitue aujourd’hui l’une des plus fréquentes et potentielles sévères manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde. Diverses recommandations ont été récemment proposées dont celles de la Société Française de Rhumatologie avec mise en avant de traitements comme le rituximab ou l’abatacept.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les premières synovites peuvent être précédées d’arthralgies dites cliniquement suspectes et volontiers associées à la présence de facteurs rhumatoïdes et surtout d’ACPA. L’EULAR a défini ces arthralgies dites cliniquement suspectes.

Le lupus systémique est une maladie auto-immune complexe qui débute habituellement chez la femme jeune. Chez les sujets âgés, la présentation clinique du lupus diffère notablement de celle observée chez les patients plus jeunes, avec souvent une activité globale de la maladie moindre.

La synovite liée à la PR se caractérise par une hyperplasie synoviale, une augmentation de la densité du compartiment stromal et une infiltration de cellules inflammatoires dont la quantification est associée à l'activité de la maladie et à la réponse au MTX.

Les poussées sont fréquentes dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et sont parfois précédées de modifications de traitement. Les recommandations internationales recommandent d'utiliser les glucocorticoïdes (GC) principalement comme traitement de transition jusqu'à ce que les csDMARD fassent effet afin de minimiser les effets négatifs d'une utilisation prolongée de GC.

L'association méthotrexate (MTX) et léflunomide (LEF) n'est pas couramment prescrite dans la PR par crainte d'hépatotoxicité. L’objectif de cette étude est d’évaluer les données en vie réelle sur l'utilisation à long terme de l'association MTX et LEF.

Les traitements ciblés ont amélioré les résultats chez les patients atteints d’AJI mais jusqu'à 60 % des patients traités TNFi présentent une activité persistante de la maladie.

Le tofacitinib s'est avéré efficace dans le traitement de l'AJI polyarticulaire, y compris l'AJI systémique (AJIs) sans manifestations systémiques actives. L’objectif de ce travail est d’étudier l'efficacité et la tolérance du tofacitinib chez des participants atteints d'AJIs active.