La majorité des travaux concernant l’analyse du risque néoplasique au cours de la PR concerne, sous thérapies ciblées, les cancers hématologiques et les cancers solides. On dispose le plus souvent en parallèle des résultats concernant les néoplasies cutanées.

Si nombre d’études ont évalué le risque incident d’un premier cancer chez les sujets PR traités par thérapies ciblées, l’originalité de cette communication portait sur l’évaluation du risque de récidive chez des sujets ayant déjà fait un cancer mais considéré comme étant en rémission.

Le premier jour de congrès EULAR 2025, plusieurs communications orales ont été consacrées à l’évaluation du risque incident d’affections néoplasiques au cours de la PR, traitée notamment par biomédicaments et/ou JAK inhibiteurs.

Dans ce que l’on appelle volontiers la pré-PR se développent quelques études de stratégie dites stratégie d’interception. Dans ce contexte, nombre d’études sont négatives. En revanche, on a retenu les résultats favorables des études APIPPRA et ARIAA avec l’abatacept (ABA).

Cette étude a évalué la présence et les caractéristiques des lésions structurales des articulations sacro-iliaques (érosions, lésions graisseuses, sclérose, ankylose) à l’IRM chez 172 sujets issus des cohortes SPACE et Maasstad MRI project, incluant des patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA), des personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques, des femmes en post-partum, des coureurs et des sujets sains.

La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) est une maladie inflammatoire qui affecte principalement les personnes de plus de 50 ans. Bien que les corticoïdes restent le traitement de base, ils sont associés à une toxicité significative et à des taux élevés de rechute.

La vaccination contre la COVID-19 a été potentiellement associée à la survenue de pathologies dysimmunitaires et/ou inflammatoires et notamment de type pseudo-polyarthrite rhizomélique. Il s’agit de quelques observations et le rationnel pourrait reposer notamment sur la stimulation de la voie TLR7 par le vaccin anti-COVID-19.

L’EULAR vient de publier récemment des « points à considérer » vis-à-vis du recours aux thérapies ciblées chez des sujets ayant notamment une polyarthrite rhumatoïde et le recours aux thérapies ciblées. Certains patients ont en effet un antécédent de pathologie néoplasique, et se posent la question de la sécurité d’utilisation, de la poursuite et/ou reprise de telle ou telle thérapie ciblée.

L'étude observationnelle et la revue systématique de la bibliographique réalisée par Ruffatti et al. visent à déterminer les facteurs de risque et les conditions prédisposantes qui peuvent déclencher une hémorragie alvéolaire diffuse chez les patients atteints de syndrome primaire des antiphospholipides (SAPL). Cette complication, bien que rare, est grave et peut être mortelle.

La voie CD40–CD40 ligand est une cible thérapeutique clé dans les maladies auto-immunes, en raison de son rôle central dans l’activation lymphocytaire et la réponse inflammatoire. Son inhibition via le dapirolizumab pegol (DZP), un anti-CD40L, montre des résultats encourageants dans le lupus systémique.

Déjà validé et commercialisé dans le psoriasis, cet inhibiteur de TYK2 montre un profil efficacité / tolérance favorable dans le rhumatisme psoriasique.

L’aspirine à faible dose est largement prescrite chez les patients atteints d’artérite à cellules géantes (ACG), souvent dès le diagnostic. Pourtant, cette pratique repose davantage sur des habitudes cliniques hétérogènes que sur des recommandations fondées. Certains médecins la prescrivent systématiquement, d’autres jamais, faute de preuves solides.