La polyarthrite rhumatoïde (PR) et autres maladies auto-immunes reposent sur une physiopathogénie complexe mais qui associe en règle une prédisposition génétique et des interactions avec l’environnement. On parle volontiers d’exposome et pour la PR le facteur de risque le plus reconnu est le tabagisme.

L’obinutuzumab, anticorps anti-CD20 de nouvelle génération, a récemment démontré son efficacité dans la néphrite lupique active. Cette analyse secondaire de l’essai de phase III REGENCY explore la robustesse des résultats selon différentes définitions de réponse rénale et évalue l’effet d’épargne cortisonique du traitement.

Les troubles gastro-intestinaux à éosinophiles regroupent des affections caractérisées par une infiltration éosinophilique significative du tube digestif, responsable de symptômes digestifs. Ces atteintes peuvent survenir isolément ou au cours de maladies systémiques telles que la GEPA et le SHE.

Les recommandations actuelles pourraient sous-estimer la fréquence des néphrites lupiques prolifératives à un stade précoce. Cette étude, issue du programme Accelerated Medicines Partnership (AMP), remet en question le seuil actuel d’indication de la biopsie rénale chez les patients lupiques.

Le ianalumab, anticorps monoclonal ciblant le récepteur du BAFF (BAFF-R), combine déplétion des lymphocytes B et blocage du signal de survie B-cellulaire. Cette approche innovante pourrait favoriser la rémission et un contrôle durable du lupus systémique tout en permettant une réduction de la corticothérapie.

Manipuler le microbiote pour traiter les maladies auto-immunes est une option séduisante au vu des données croissantes de la littérature, notamment sur le lien entre dysbiose et polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette étude préclinique nous apporte l’exemple concret du SBD121.

La prégabaline et la duloxétine sont largement prescrits dans les douleurs chroniques.
La prégabaline peut augmenter le risque d’insuffisance cardiaque, et la duloxétine celui d’hypertension ou de tachycardie. Peu d’études comparent leur sécurité cardiovasculaire (CV).

Dans la littérature, il existe des douleurs résiduelles chez les patients atteints de PR malgré les traitements ciblés. La douleur augmente les scores d’activité comme le DAS28 par l’intermédiaire de l’évaluation globale du patient.

Malgré un contrôle efficace de l’inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), la douleur persistante par sensibilisation centrale reste un défi clinique majeur.

La douleur liée à une sensibilisation centrale touche jusqu’à 25 % des patients atteints de PR.

Le groupe ASAS a récemment proposé une définition consensuelle de la spondyloarthrite axiale difficile à prendre en charge (D2M-axSpA), afin d’identifier les patients présentant une maladie active malgré un traitement conforme aux standards actuels.

Malgré la disponibilité de plusieurs traitements ciblés avec différents modes d’action (MoA), certains patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) échouent à plusieurs traitements.