L'analyse à long terme de la cohorte française ASSESS révèle que le fardeau des symptômes ressenti par le patient (ESSPRI) est, au même titre que l'activité systémique, un prédicteur de la survie.

Le nipocalimab, en réduisant les taux d'IgG circulantes, soulève des questions sur la protection immunitaire acquise et le risque infectieux. Cette étude montre que si les anticorps pré-existants diminuent temporairement, la capacité du patient à répondre à une nouvelle stimulation vaccinale ou infectieuse reste intacte.

Dans la cohorte prospective suédoise SPARTAKUS, un taux de calprotectine fécale (FC) élevé (≥ 50 mg/kg) chez des patients atteints d’axSpA non traités par bDMARDs était associé à un risque plus du double de nécessiter une escalade vers une biothérapie au cours des 6 années suivantes. La CRP plasmatique, en revanche, n'avait aucune valeur prédictive. Un biomarqueur simple qui pourrait changer la stratification du risque.

Chez les patients avec axSpA traités par upadacitinib dans l'étude observationnelle UPSTAND, la présence d'une douleur non-nociceptive (nociceptive ou nociplastique/fibromyalgique) à l'initiation du traitement est associée à des symptômes résiduels plus importants, à des troubles du sommeil et à une anxiété/dépression. L'upadacitinib réduit partiellement ces composantes non-nociceptives.

Les données IRM laissent entrevoir un possible intérêt de la combinaison golimumab + guselkumab sur les arthrites périphériques.

2 ans de traitement par bimékizumab dans la spondyloarthrite axiale non radiographique (nr-axSpA) permettent un contrôle durable de l’inflammation IRM des articulations sacro-iliaques, avec une rémission IRM atteinte chez plus de la moitié des patients. Les érosions diminuent et aucune ankylose n’est observée.

Dans le registre allemand RABBIT-SpA portant sur 2 236 patients, les nouveaux critères ASAS-SPARTAN 2025 classifient moins de patients (67 %) que les critères 2009 (73 %), principalement du fait d'un bras clinique quasi-inexistant dans les nouveaux critères. ¼ des patients ne remplit aucun des deux jeux de critères, soulevant des questions importantes pour la pratique.

Dans l'UK Biobank regroupant 11 611 individus HLA-B27 positifs, une antibiothérapie prolongée ou récurrente durant l'enfance était associée à un doublement du risque de spondyloarthrite axiale (axSpA). Ces résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle la perturbation du microbiote intestinal au début de la vie contribue à l'initiation de la maladie chez les individus génétiquement prédisposés.

Dans cette analyse en sous-groupes des études de phase 3 BE MOBILE 1 et 2 (586 patients poolés), le bimékizumab démontre une efficacité constante à 1 an dans la spondyloarthrite axiale (axSpA quels que soient l’âge, le BMI, le statut HLA-B27 et le niveau de CRP à l’inclusion. Des données rassurantes pour les patients considérés comme « difficiles à traiter ».

Les données de pharmacovigilance analysées ne montrent pas de signal préoccupant sur l’exposition au guselkumab pendant la grossesse.

L'hydroxychloroquine (HCQ) demeure la pierre angulaire du traitement du lupus érythémateux systémique (LES), reconnue pour améliorer la survie et réduire l'activité de la maladie. Cependant, le dosage optimal fait l'objet de débats intenses.

Les inhibiteurs de Janus kinases (JAKi) constituent aujourd’hui l’une des classes thérapeutiques des grands rhumatismes inflammatoires chroniques dont la polyarthrite rhumatoïde. Les données d’efficacité et de tolérance ont été démontrées dans le cadre d’essais contrôlés randomisés. On dispose déjà d’importantes données observationnelles. En France, on pourra s’appuyer notamment sur le registre MAJIC, coordonné par la Société française de rhumatologie.