Si les inhibiteurs de Janus kinases ont démontré leur efficacité dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, certaines questions ont été soulevées et notamment la possibilité d’être responsables, comparativement aux anti-TNF alpha, d’un surrisque d’accidents cardiovasculaires et d’affections néoplasiques.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut s’accompagner de diverses manifestations pleuro-pulmonaires dont la possibilité de pneumopathies interstitielles diffuses à caractère fibrosant. Les données épidémiologiques sont variables en fonction notamment des modalités diagnostiques utilisées. Dans la littérature, l’atteinte interstitielle varie de 5 à 67 % des patients !

Les concepts de « pré-CTD », dont VEDOSS pour la sclérodermie et IPAF pour les pneumopathies interstitielles à caractère auto-immun, ont été proposés pour identifier les patients à risque d’évolution vers une connectivite définie. Le statut du MCTD est débattu : entité autonome ou phase précoce d'une autre connectivite.

L’artérite de Takayasu est une vascularite granulomateuse des gros troncs artériels, affectant l’aorte et ses branches, avec des atteintes sténosantes, occlusives ou anévrismales. La maladie touche préférentiellement la femme jeune et présente une hétérogénéité clinique considérable, allant d’atteintes asymptomatiques découvertes fortuitement à des formes actives sévères avec ischémie d’organe et complications cardiovasculaires.

L’Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS) constitue aujourd’hui l'indice d’activité de référence pour la spondyloarthrite axiale (axSpA). Les seuils d’activité définissant les états « maladie inactive » (< 1,3), de « faible activité » (1,3-2), de « forte activité » (2,1-3,5) et de « très forte activité » (> 3,5) ont été initialement établis à partir d’une cohorte de 477 patients atteints d’axSpA radiographique.

On reconnait aujourd’hui près d’une centaine de maladies dysimmunitaires et/ou auto-immunes, ce qui représente près de 4 % de la population. L’obésité est l’un des facteurs de risque potentiellement associé au risque incident de ces maladies auto-immunes ou à médiation immune.

La notion de maladie psoriasique inclut l’atteinte dermatologique, rhumatologique mais aussi les principales et fréquentes comorbidités notamment l’obésité, le DT2 et les pathologies CV. La maladie et les comorbidités CV partagent des mécanismes immunopathogéniques communs, notamment via l’inflammation de bas grade et le rôle des cytokines pro-inflammatoires.

Le GLP1 (Glucagon-Like Peptide-1) est une hormone intestinale qui joue un rôle clé dans l’homéostasie du glucose via notamment la sécrétion d’insuline, l’inhibition de la sécrétion de glucagon, le retard de la vidange gastrique, l’augmentation de la sensation de satiété et réduction de l’appétit.

Le méthotrexate constitue dans l’ensemble des recommandations nationales et internationales la stratégie de 1^re ligne devant toutes formes en particulier périphériques de rhumatisme psoriasique débutant. L’utilisation précoce et en 1^re ligne des anti-TNF alpha n’a fait l’objet que de très rares études, et c’est tout l’intérêt de la stratégie mise en place dans l’étude intitulée GOLMePsA.

L’article analyse les bénéfices médicaux documentés de l’activité physique, son statut en tant qu’intervention thérapeutique validée, les recommandations officielles la concernant, ainsi que le cadre réglementaire français de la prescription médicale d’activité physique adaptée (APA).

La prévalence du syndrome des antiphospholipides (SAPL) est estimée à 40–50/100 000 adultes, mais les aPL peuvent aussi être retrouvés chez 1–5 % des individus sains, parfois transitoirement.

La polyarthrite rhumatoïde est associée à une augmentation des risques infectieux. Les principaux facteurs sont l’activité de la maladie, les comorbidités associées, certaines thérapeutiques dont la corticothérapie et les immunosuppresseurs.