En pratique quotidienne, la survenue d’un cancer conduit en règle générale à l’éviction des traitements potentiellement immunosuppresseurs. Les mêmes auteurs ont récemment publié sur le recours aux biothérapies chez des sujets ayant une PR et après survenue d’un cancer du sein. En l’occurrence ils n’ont pas montré d’augmentation dans le temps du recours à un biologique après survenue d’un cancer du sein.

Le rhumatisme à pyrophosphate de calcium se caractérise par la survenue d’accès inflammatoires et dont le traitement repose en général sur le schéma du traitement des accès goutteux ; recours potentiel aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticothérapie ou colchicine. Pour autant, nous n’avons que très peu d’études contrôlées dans la chondrocalcinose et chez des sujets volontiers âgés avec importantes comorbidités.

Nombre d’études ont démontré l’importance de l’activité physique au cours des maladies inflammatoires chroniques, et notamment la polyarthrite rhumatoïde (PR). La danse, et notamment le tango argentin, est associée à une amélioration significative de la marche et de la mobilité dans certaines pathologies neurologiques dont la maladie de Parkinson.

Les données épidémiologiques suggèrent que jusqu’à 30 % des patients avec un psoriasis cutané développeront un rhumatisme psoriasique en 20 ans. Des études observationnelles ont suggéré que l’utilisation des biothérapies réduisaient le risque de développer un rhumatisme psoriasique. Des études prospectives évaluant le potentiel de modification du psoriasis par une biothérapie administrée précocement chez les patients psoriasiques sont en cours.

Les blessures chez les judokas ne sont pas exceptionnelles. La combinaison de techniques de projection complexes, de blocages d'articulations et d'immobilisations expose les athlètes à un large éventail de mécanismes de blessures potentielles.

La stratégie Treat-to-Target (T2T) est de plus en plus reconnue comme un objectif thérapeutique majeur chez les patients avec lupus érythémateux systémique (LES). Ce concept repose sur l’établissement d’un objectif thérapeutique clair (comme la rémission ou un état de faible activité) et l’ajustement du traitement pour atteindre ce but.

Le sotatercept offre une option innovante dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), grâce à son mécanisme d’action ciblant le remodelage vasculaire via la modulation de la voie TGF-β. Contrairement aux traitements vasodilatateurs classiques, le sotatercept agit sur le remodelage vasculaire en bloquant les ligands ActRIIA/B de la voie TGF-β.

Le tofacitinib, un inhibiteur de Janus kinases, est un traitement indiqué chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale. Les questions de tolérance de ce traitement sont toujours d’actualité notamment néoplasique et cardiovasculaire (CV) à la suite des résultats de l’essai de Phase IV ORAL Surveillance qui portait sur des patients âgés de ≥ 50 ans atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (CV).

De nombreuses études ont démontré dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la spondyloarthrite axiale qu’il existait comparativement à la population générale une surmortalité notamment d’origine cardiovasculaire (CV). La littérature est contradictoire concernant la mortalité dans le rhumatisme psoriasique ; une récente méta-analyse ne retrouvant pas de surmortalité à l’exception peut-être chez la femme.

L’arsenal thérapeutique du rhumatisme psoriasique (PSA) comporte aujourd’hui de nombreuses stratégies biologiques dirigées principalement contre le TNF alpha, l’interleukine 17 ou l’interleukine 23, et plusieurs thérapeutiques synthétiques ciblées dont les inhibiteurs de Janus kinases et l’aprémilast (inhibiteur de PDE4).

En règle générale, on considère que le rhumatisme psoriasique (PSA) est précédé par l’atteinte dermatologique dans en moyenne 80 % des cas. L’atteinte rhumatologique s’observe volontiers au cours des 5 à 10 premières années, mais les résultats dans la littérature restent très hétérogènes avec des incidences qui peuvent varier d’un coefficient 10 (de 0,27 à 2,7 pour 100 patient-années).

Il y a quelques années, l’EULAR proposait des critères permettant de définir une polyarthrite rhumatoïde « difficile à traiter ». Cette définition s’est rapidement étendue notamment au rhumatisme psoriasique. Il s’agit notamment de sujets qui conservent un rhumatisme inflammatoire actif avec notion de difficultés de prise en charge et l’échec préalable d’au moins deux biomédicaments.