L’arsenal thérapeutique de la PR peut être considéré comme relativement riche. Pour autant près d’un malade sur deux n’obtient pas la rémission et nous ne disposons d’aucun réel marqueur prédictif de réponse à l’initiation. Cette récente publication fait état de deux études ouvertes conduites en parallèle : étude STRAP et STRAP-UE.

En cas d’échec à un premier anti-TNF chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale, la question de pose de changer ou non de mode d’action. Pour l’instant, aucun essai publié ne répond à cette question. C’est l’objectif de l’essai français ROC-SPA dont les auteurs viennent de publier le protocole.

La baisse de la démographie des kinésithérapeutes incite à trouver des solutions alternatives à des séances en présentiel. Dans cet essai contrôlé randomisé australien de non-infériorité, les auteurs ont comparé une kinésithérapie en distanciel à une kinésithérapie en présentiel.

Le diastasis abdominal lié à la grossesse est défini comme l’élargissement de la ligne blanche où l’aponévrose des muscles grands droits de l’abdomen. Cette augmentation de la distance interdroit est due à la croissance du fœtus qui étire à la fois le tissu conjonctif et les muscles abdominaux adjacents, ce qui se produit au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

En 2023, la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) a publié des recommandations de prise en charge diagnostique et thérapeutique des infections discovertébrales. La tuberculose vertébrale et la spondylodiscite infectieuse pyogénique sont les deux types les plus fréquentes.

L’effet des infiltrations épidurales de dérivés cortisonés par voie transforaminale dans le traitement de la lombosciatique est actuellement remis en question. Plusieurs méta-analyses n’ont pas retrouvé d’effet à long terme (> 3 mois), l’effet à court terme étant modeste sur la douleur radiculaire.

L'hydroxychloroquine est la pierre angulaire du traitement pour la majorité des patients atteints de LS, avec des bénéfices incluant la réduction des poussées, la diminution des dommages, des événements cardiovasculaires et des complications pendant la grossesse. Cependant, l'un des risques à long terme de l'utilisation de l'HCQ est la survenue de rétinopathie.

Cette étude de phase 2 évalue l'efficacité et la sécurité de l'upadacitinib (UPA, inhibiteur de la Januskinase) et de l'elsubrutinib (inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton) seuls ou en combinaison (ABBV-599) chez les adultes atteints de LS modérément à sévèrement actif.

En population générale, la prévalence moyenne du rhumatisme psoriasique (PSA) varie volontiers de 0,1 à 0,2 % ; pour la goutte, en France, le chiffre est de l’ordre de 1 %. Quelques études ont signalé l’association potentielle entre PSA et goutte. Certains ont proposé la terminologie de « PSOUT ».

Plusieurs molécules inhibitrices de Januskinases sont aujourd’hui disponibles dans le traitement de grandes maladies inflammatoires et en particulier des rhumatismes inflammatoires chroniques tels que la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondyloarthrite ou le rhumatisme psoriasique.

Les inhibiteurs de Janus kinases (JAKi) font partie de l’arsenal thérapeutique de la PR. Ce sont des traitements efficaces, mais pour lesquels il a été souligné la possibilité d’un surrisque notamment d’affections néoplasiques et d’accidents cardiovasculaires majeurs (MACE).

Le rhumatisme psoriasique fait l’objet, à l’image de la PR, d’une stratégie dite ciblée. Dans l’arsenal thérapeutique, il existe les biomédicaments anti-IL17 notamment sécukinumab et ixékizumab. Ce dernier traitement biologique a fait l’objet d’un important programme de développement.